탄수화물 및 유청단백 함유 보충제 섭취 후 위잔여량

수술 프로토콜 후 향상된 회복의 가장 중요한 처방 중 하나는 하룻밤 금식이라는 전통적인 권장 사항에 반대되는 수술 전 금식 시간을 줄이는 것입니다. 이것은 200-400mL의 탄수화물(CHO)이 풍부한 음료를 섭취한 후 안전할 뿐만 아니라 다양한 마취 및 영양 학회에서 권장하는 장기간 단식에서 단 2-3시간으로 변경됩니다. CHO 음료를 사용한 수술 전 단식 시간의 단축과 관련된 유익한 효과의 긴 목록은 환자의 갈증, 배고픔 및 스트레스 완화에서 인슐린 저항성 개선과 같은 대사적 이점에 이르기까지 다양하게 보고되었습니다. 그러나 수술 전 음료를 위한 새로운 공식은 더 나은 결과를 달성하기 위해 지난 몇 년 동안 계속 발전하고 있습니다. 글루타민, 항산화제, 최근 유장 단백질을 CHO가 풍부한 포뮬러에 첨가하는 것이 테스트되었으며 인슐린 저항성의 더 나은 감소, 급성기 염증 반응의 감소 및 글루타티온 생산 증가와 관련이 있습니다. 유청 단백질이 풍부한 수술 전 음료가 환자의 수술 후 기능 능력에 미치는 영향이 기대됩니다. 그럼에도 불구하고 CHO 외에 유청 단백질이 함유된 음료의 위 배출을 테스트한 연구는 소수에 불과합니다. 따라서 이 연구의 목적은 건강한 지원자를 대상으로 CHO와 유청 단백질이 함유된 분유를 섭취한 후 3시간 후 위 잔류량(GRV)을 조사하는 것입니다. .

방법 이것은 실험적 파일럿 크로스오버 임상 시험 설계입니다. 데이터는 3단계로 수집됩니다. 먼저, 참가자들은 8시간의 금식 후 브라질 쿠이아바에 있는 Hospital de Cancer의 Radiology Service에 참석하여 금식 GRV(1상) 측정을 목적으로 상복부의 MRI 이미지를 수행했습니다. 이 단계에서 적절한 위 운동성을 관찰하여 위배출 및 예상 결과를 방해할 수 있는 가능한 위마비의 경우를 배제합니다. GRV(cmˆ3)는 아래 설명된 바와 같이 공복 상태에서 측정됩니다. 2단계에서 각 참가자는 MRI 검사실 안에 있는 동안 아래에 설명된 연구 음료 200mL를 섭취합니다. 개인은 즉시 누운 자세로 배치되고 또 다른 MRI 스캔이 수행됩니다. 이 두 번째 단계에서 GRV는 각 슬라이스에서 동일한 관심 영역(ROI)을 추적하여 모든 ROI의 합계로 볼륨을 형성하여 평가됩니다. 마지막으로, 3단계에서는 이전에 설명한 대로 GRV를 다시 측정하기 위한 상복부의 세 번째 MRI 스캔이 3시간의 정지 후에 수행됩니다.

개입 경구 보충제 연구를 위한 개입으로 사용되는 경구 보충제는 Nutren Fresh(Nestle, 브라질 상파울루 소재)입니다. 이 경구용 잔류물이 없는 보충제(투명 액체)는 "레몬차" 향이 나는 다양한 비타민(B1, B6, C, D, 니아신 및 엽산)과 함께 전체 단백질에서 분리된 100% 유장 단백질을 함유하고 있습니다. 또한 이 포뮬러에는 유당이나 지질이 포함되어 있지 않습니다. 1.28kcal/ml의 열량 밀도로 200ml의 부피로 공식화됩니다. 단백질: 제품 200ml에 10g(100% 분리유청단백질); 및 탄수화물: 제품 200ml 중 54g(74% 포도당 시럽 및 26% 말토덱스트린).

MRI 프로토콜 모든 검사는 Magnetom Essenza 1.5T 장치와 동일한 MRI 장비를 사용하여 수행됩니다. 지멘스 헬스케어, 브라질. 각 지원자는 신호를 캡처하기 위해 신체 코일(신체 매트릭스)과 함께 누운 자세로 배치됩니다. 40개의 슬라이스(신체의 종축에 수직)로 단면 획득을 HASTE(에코 평면 고속 스핀 에코) 시퀀스에서 3.0mm 간격으로 4.0mm의 슬라이스 폭으로 수행했습니다. 이 STEM 시퀀스(TR [반복 시간] 774msec, TE [에코 시간] 92msec)는 인접한 기관의 낮은 신호와 반대로 과신호가 있는 체액을 시각화합니다. 이미지 세트의 각 획득은 15초의 무호흡 동안 수행되었습니다. MRI 경험이 있는 업계 기술자가 이미지를 캡처하고 방사선 전문의가 검토하여 이미지가 위 전체를 덮고 있는지 확인합니다. GRV는 각 슬라이스의 관심 영역(ROI)을 추적하여 모든 ROI의 합계로 볼륨을 형성하여 평가됩니다. cmˆ3 단위의 GRV 측정은 Osirix MD ANVISA v.12.0.3 소프트웨어를 사용하여 각 슬라이스에서 관심 영역을 추적하고 슬라이스를 합산하여 전체 위 부피를 결정하고 결과를 통계 분석을 위해 ExcelR 데이터 시트에 입력함으로써 수동으로 수행됩니다.