Resterende mavevolumen efter indtagelse af kosttilskud, der indeholder kulhydrater og valleprotein

En af de vigtigste ordinationer af forbedret restitution efter operationsprotokoller er reduktion af præoperativ fastetid i modsætning til den traditionelle anbefaling om natten over faste. Dette skifter fra langvarig faste til kun 2-3 timer efter indtagelse af 200-400 ml kulhydratberigede (CHO) drikkevarer i ikke kun sikre, men anbefalet af forskellige anæstesi- og ernæringsselskaber. En lang liste af gavnlige virkninger forbundet med forkortelsen af ​​den præoperative fastetid med CHO-drikke er rapporteret lige fra lindring af tørst, sult og stress hos patienten til metaboliske fordele såsom forbedring af insulinresistens. Men nye formler for præoperative drikkevarer fortsætter med at udvikle sig i løbet af de sidste år med henblik på at opnå bedre resultater. Tilsætningen af ​​glutamin, antioxidanter og nyligt valleprotein til CHO-beriget formel er blevet testet og forbundet med en bedre reduktion af insulinresistens, reduktion af akut fase inflammatorisk respons og øget produktion af glutathion. Effekten af ​​valleproteinberigede præoperative drikke på patienternes postoperative funktionsevne afventes. Ikke desto mindre har kun få undersøgelser testet gastrisk tømning af drikke, der indeholder valleprotein ud over CHO. Formålet med denne undersøgelse er således hos raske frivillige at undersøge gastrisk residualvolumen (GRV) 3 timer efter indtagelse af en formel indeholdende CHO og valleprotein. .

Metoder Dette er et eksperimentelt pilot-crossover klinisk forsøgsdesign. Dataene vil blive indsamlet i tre faser. For det første, efter en fasteperiode på otte timer, deltog deltagerne i radiologitjenesten på Hospital de Cancer, Cuiaba, Brasilien for at udføre MR-billeder af den øvre del af maven med det formål at måle den fastende GRV (fase 1). I denne fase vil tilstrækkelig mavemotilitet blive observeret for at udelukke tilfælde af mulig gastroparese, der kan interferere med gastrisk tømning og forventede resultater. GRV (cmˆ3) vil blive målt i fastende tilstand som forklaret nedenfor. I fase 2 vil hver deltager, mens de stadig er inde i MRI-undersøgelseslokalet, indtage 200mL af undersøgelsesdrikken beskrevet nedenfor. Individet vil øjeblikkeligt blive placeret i liggende stilling, og endnu en MR-scanning vil blive udført. I denne anden fase vil GRV blive evalueret ved at spore det samme område af interesse (ROI) i hver skive, hvilket danner et volumen med summen af ​​alle ROI'er. Til sidst vil der i fase 3 blive foretaget en tredje MR-scanning af den øvre del af maven for igen at måle GRV som tidligere beskrevet efter en 3-timers pause.

Intervention oralt supplement Det orale supplement, der bruges som intervention til undersøgelsen, vil være Nutren Fresh (Nestle, São Paulo, Brasilien). Dette orale ikke-resttilskud (klar væske) har 100 % valleprotein isoleret fra totale proteiner, med forskellige vitaminer (B1, B6, C, D, niacin og folinsyre) med smag af "citronte". Derudover indeholder formlen ingen laktose eller lipider; er formuleret med et volumen på 200 ml, med en kalorietæthed på 1,28 kcal/ml; protein: 10 g i 200 ml produkt (100 % valleproteinisolat); og kulhydrat: 54 g i 200 ml produkt (74 % glucosesirup og 26 % maltodextrin).

MR-protokol Alle undersøgelser vil blive udført med det samme MR-udstyr, som var en Magnetom Essenza 1.5T-enhed; Siemens Healthcare, Brasilien. Hver frivillig vil blive placeret i liggende stilling med en kropsspole (Body Matrix) for at fange signalet. Tværsnitsoptagelser med 40 skiver (vinkelret på kroppens længdeakse) blev udført i HASTE (ekko-planar hurtig spin ekko) sekvenser med en skivebredde på 4,0 mm med 3,0 mm intervaller. Denne STEM-sekvens (TR [gentagelsestid] 774 msek, TE [ekkotid] 92 msek.) visualiserer væsker med hypersignal i modsætning til lavt signal fra tilstødende organer. Hver erhvervelse af et sæt billeder blev udført under 15 sekunders apnø. Billederne vil blive optaget af en industritekniker med MRI-erfaring og gennemgået af en radiolog for at bekræfte, at billederne dækkede hele maven. GRV vil blive vurderet ved at spore området af interesse (ROI) i hver skive, der danner et volumen med summen af ​​alle ROI'er. GRV-målinger i cmˆ3 vil blive udført manuelt ved at spore områder af interesse på hver skive ved hjælp af Osirix MD ANVISA v.12.0.3-software og summere skiverne for at bestemme det totale gastriske volumen og resultaterne indtastet i et ExcelR-datablad til statistisk analyse.