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認知症クロスオーバー試験における動揺のためのドロナビノール

2022年11月4日 更新者:Jacobo Mintzer, MD、Ralph H. Johnson VA Medical Center

認知症の外来患者における興奮の治療のためのドロナビノールの単一サイト、無作為化、二重盲検、プラセボ対照クロスオーバー試験

この臨床試験の目的は、中等度から重度の認知症に関連する動揺を伴う米国の退役軍人におけるドロナビノールの効果を研究することです。 この研究の主な目標は次のとおりです。

  • 中等度から重度の認知症における興奮の治療に対するドロナビノールの有効性をプラセボと比較して評価すること
  • 中等度から重度の認知症における激越の治療におけるドロナビノールの安全性をプラセボと比較して評価すること

50 人の被験者に、ドロナビノールまたはプラセボを 8 週間投与します。 その後、すべての被験者は3週間の「ウォッシュアウト」段階を経た後、クロスオーバー介入(つまり、 第 1 段階でプラセボを投与された被験者は、第 2 段階でドロナビノールを投与され、その逆も同様です)。 したがって、すべての参加者は、研究中のある時点でドロナビノールを服用します。 研究中、被験者は以下の評価を受けます。

  • 攪拌
  • 認知の変化
  • 物理的な変化(つまり ラボ、心電図、身体検査)

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師らは、米国の退役軍人集団における認知症に関連する激越の治療におけるドロナビノールの有効性と安全性を評価する第 IIa 相試験を実施します。

特定の目的 1 - 認知症の激越の治療に対するドロナビノール (目標用量 5 mg 1 日 2 回) の有効性を評価すること。

仮説:ドロナビノールは、中等度から重度の認知症における臨床的に有意な激越を改善します。 アプローチ: 研究者は、中等度から重度の認知症と臨床的に重大な激越に苦しむ 50 人の退役軍人の 6 週間、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー、探索的研究を実施します。結果測定。 影響:動揺におけるドロナビノールの潜在的な利点が評価されます。

特定の目的 2 - 中等度から重度の認知症における激越の治療におけるドロナビノールの安全性を評価すること。

仮説: ドロナビノールは、中等度から重度の認知症の激越の治療に安全です。 アプローチ: 安全性モニタリングの結果は、身体検査、体重を伴うバイタルサイン、有害事象報告、心電図、完全代謝パネル (CMP)、完全血球計算 (CBC)、尿検査 (UA)、および治療コンプライアンスを含む安全性ラボによって測定されます。 . 影響: ドロナビノールの 5 mg 用量の潜在的な悪影響が評価されます。

探索的目的 - 研究者は、精神神経症状、介護者の苦痛、認知、体重、栄養状態、痛み、および炎症に対するドロナビノールの効果も評価します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
        • Ralph H. Johnson VA Health Care System
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jacobo E Mintzer, MD
        • 主任研究者:
          • Jessica L Broadway, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

53年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 妊娠していない、または妊娠することができない米国退役軍人
  • あらゆるタイプの主要な神経認知障害(別名認知症)の診断
  • -機能評価ステージングテスト(FAST)スコアが5以上
  • -NPIサブスケールスコアが4以上の臨床的に重大な興奮および/または過敏性の存在
  • -コリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンで治療する場合、投与量は3か月間安定している必要があります。中止する場合は、1か月後に登録できます
  • カプセルを飲み込めること
  • 国際老年精神医学会の認知症における激越の暫定的な定義を満たす必要があります。
  • -インフォームドコンセントに署名する決定能力を持っているか、同意を提供するために利用できる法的に承認された代理人が必要です
  • 被験者と週に少なくとも10時間を費やす利用可能な研究パートナーが必要です。

除外基準:

  • 向精神薬の変更(すなわち -併用抗うつ薬、抗精神病薬) 研究の無作為化の1か月以内
  • ドロナビノールの禁忌(カンナビノイドまたはゴマ油に対する過敏症またはアレルギー)
  • 過去3か月間のカンナビノイド(「CBD」や医療用大麻などの市販製品を含む)またはその他の違法薬物の使用
  • -過去2年間の認知症以外の別の精神疾患による精神病症状の病歴。
  • 不安定な現在の精神障害または神経学的状態(すなわち、 不安定なうつ病、双極性障害、てんかんなど) 認知症による興奮または精神病以外の場合。
  • 過去 3 か月間の自殺念慮または過去 1 年間の自殺未遂
  • -PIによってドロナビノール使用の禁忌であると見なされる臨床的に重要な妄想および/または幻覚
  • -PIの判断でドロナビノールの使用を禁忌とすることができる1つ以上の薬を服用している
  • 心血管系の問題を含む、不安定または制御不能な病状(例 狭心症、心不整脈、再発性失神、高血圧など) PI によって判断されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドロナビノールファースト
参加者は、ドロナビノール 2.5 mg カプセルを 1 日 2 回 1 週間、続いてドロナビノール 5 mg を 1 日 2 回 6 週間、続いてドロナビノール 2.5 mg を 1 週間 1 日 2 回服用します。 その後、3週間のウォッシュアウト期間を経た後、プラセボカプセルを1日2回、8週間服用します.
すべての参加者は、このクロスオーバーデザイン試験の研究のさまざまな時点でドロナビノールとプラセボの両方を服用します.
他の名前:
  • マリノール
実験的:プラセボファースト
参加者は、対応するプラセボ カプセルを 1 日 2 回 8 週間服用し、その後 3 週間のウォッシュ アウト期間が続きます。 その後、ドロナビノール 2.5 mg カプセルを 1 日 2 回、1 週間、続いてドロナビノール 5 mg を 1 日 2 回、6 週間、続いてドロナビノール 2.5 mg を 1 日 2 回、1 週間服用します。
すべての参加者は、このクロスオーバーデザイン試験の研究のさまざまな時点でドロナビノールとプラセボの両方を服用します.
他の名前:
  • マリノール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アジテーションの変化、Cohen Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
過去 2 週間の興奮の 4 つの側面をさまざまな頻度で評価するための 29 項目のスケール。 スコアの範囲は 29 ~ 203 で、スコアが高いほど激越の重症度が高いことを示します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
安全性と忍容性、治療 緊急有害事象
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
有害事象の共通用語基準バージョン 4.0 を使用して、報告された有害事象の頻度を比較します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
激越の変化、神経精神医学インベントリー (NPI)
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
この尺度は、行動の 12 の領域にわたる前月の精神神経症状の包括的な評価を提供します。 合計スコアは 0 ~ 144 の範囲で、スコアが高いほど精神神経症状の負担が大きいことを示します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
介護者の苦痛の変化、Neuropsychiatric Inventory - 介護者の苦痛スコア
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
介護者の苦痛は、正の神経精神症状領域ごとに、0 (まったく苦痛ではない) から 5 (非常に苦痛である) のスケールで評価されます。 したがって、合計スコアは 12 のドメインで 0 ~ 60 の範囲です。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
動揺に対するドロナビノールの臨床的に知覚可能な効果、修正されたアルツハイマー病共同研究 - 変化の臨床的全体的印象 (mADAS-CGIC)
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
このアルツハイマー病協同研究の修正版 - 変化の臨床的全体的印象は、アルツハイマー病の激越に特有の項目を評価し、激越の変化の全体的な評価と臨床的意義の尺度を作成します。 スコアは 1 ~ 7 の範囲で、1 = 顕著な改善、4 = 変化なし、7 = 著しく悪化)
ベースライン (0 週間) から 18 週間
認知の変化、標準化されたミニ精神状態検査 (sMMSE)
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
元の MMSE の標準化されたバージョンは、全体的な認知を測定するための 30 点スケールであり、スコアが低いほど認知障害が大きいことを示します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
認知の変化、アルツハイマー病評価尺度 - 認知セクション (ADAS-Cog)
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
この尺度には 11 項目があり、そのうち 8 項目はパフォーマンスに基づいており、3 項目は言語障害の評価です。 スコアの範囲は 0 ~ 70 で、スコアが高いほど障害が大きいことを示します。 この尺度は、sMMSE で 12 以上のスコアを付けた被験者に適用されます。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
認知症の変化、重度障害のバッテリー
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
重度障害バッテリーは、認知症の重症度が従来の神経心理学的検査を完了できない患者の評価のために開発された認知の尺度です。 sMMSE スコアが 12 未満のすべての人に投与されます。スコアの範囲は 0 ~ 133 で、スコアが低いほど障害が大きいことを示します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
栄養状態の変化、プレアルブミン
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
プレアルブミンの変化で評価 (mg/dl)
ベースライン (0 週間) から 18 週間
栄養状態、体重の変化
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
体重変化で評価(kg)
ベースライン (0 週間) から 18 週間
疼痛の変化、高度ADにおける疼痛評価(PAIN-AD)スケール
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
PAIN-AD スケールは、認知症患者の痛みを測定するための 5 項目の評価者観察スケールです。 スコアは 0 ~ 10 の範囲で、スコアが高いほど痛みのレベルが高いことを示します。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
血圧の変化
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
血圧(mm Hg)は2週間ごとに監視されます
ベースライン (0 週間) から 18 週間
心拍数の変化
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
心拍数は、安全性を監視するために 2 週間ごとに 1 分あたりの拍数 (bpm) で監視されます。
ベースライン (0 週間) から 18 週間
心電図 (EKG) の QTc 間隔の変化
時間枠:ベースライン (0 週間) から 18 週間
QTc間隔の変化を評価し、安全性を監視するために、各研究訪問で心電図を監視します
ベースライン (0 週間) から 18 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jacobo E Mintzer, MD、Ralph H. Johnson VA Healthcare System
  • 主任研究者:Jessica E Broadway, MD、Ralph H. Johnson VA Healthcare System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年11月1日

一次修了 (予想される)

2025年11月1日

研究の完了 (予想される)

2026年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月4日

最初の投稿 (実際)

2022年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月4日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ドロナビノールの臨床試験

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