ビルトイン計算機は、持続的な静脈-静脈血液ろ過処方を最適化し、重篤な急性腎障害患者の治療の質を向上させます
2022年11月27日 更新者：Taipei Medical University
この観察研究の目的は、CVVH 治療を受けた ICU 患者を比較することです。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。
計算機内蔵によるろ過分率管理
- フィルターの凝固を減らし、フィルターの寿命を延ばします
- 患者の死亡率を改善する 参加者は、ろ過率を計算するための組み込みの計算機が利用された日に基づいて、前のグループと後のグループに分けられます。
研究者はグループの前に比較して、凝固イベント、フィルターのダウンタイム、フィルターの寿命、死亡率などに違いがあるかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
# ろ過率を計算するための組み込み計算機
- 2020/10/01より処方箋システムに電卓を組み込みました
- オペレーターが CVVH 用量を調整するための誘惑ろ過画分を提供する
- 患者ケアのプロトコルは、グループの前後で変わりませんでした。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Zhonghe District
-
New Taipei City、Zhonghe District、台湾、23561
- Shuang-Ho Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
ICU患者は、当院で2019年から2021年（3年間）にCVVHを受け、20歳未満、妊娠中、HIV感染者は除外
説明
包含基準:
- 2019年～2021年（3年間）に当院でCVVHを受けたICU患者
除外基準:
- 20歳未満、妊娠中、またはHIV感染者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
グループ前
|
|
|
グループの後
|
ろ過率を計算するための電子 CVVH 処方システムに組み込まれた計算機
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
死亡
時間枠：30 日、60 日、ICU および病院での「研究完了までの平均 1.5 年」の死亡率
|
患者の死亡
|
30 日、60 日、ICU および病院での「研究完了までの平均 1.5 年」の死亡率
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
凝固イベントのフィルタリング
時間枠：「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
凝固イベントのフィルタリング
|
「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
|
フィルター寿命
時間枠：「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
フィルターあたりの平均処理時間
|
「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
|
電解質_1
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
|
|
電解質_2
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
K
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
|
電解質_3
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
カルシウム
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
|
電解質_4
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
P
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (平均 1 時間)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間)
|
|
酸塩基平衡_1
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
pH
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
|
酸塩基平衡_2
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
炭酸水素塩
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
|
ダウンタイムのフィルター
時間枠：「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
フィルター交換間のダウンタイム
|
「完全な治療コース時間を通して、平均24時間」
|
|
その他_1
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
体温
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
|
その他_2
時間枠：CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
血小板
|
CVVH の前に受信した最後のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間前)、24 時間後に CVVH を受信した最初のレコード (CVVH 治療の平均 1 時間後)、CVVH の後に受信した最初のレコード (平均 1 時間) CVVH の 1 時間後）
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-84. doi: 10.1159/000339789. Epub 2012 Aug 7. No abstract available.
- Davenport A. Continuous renal replacement therapies in patients with acute neurological injury. Semin Dial. 2009 Mar-Apr;22(2):165-8. doi: 10.1111/j.1525-139X.2008.00548.x. Review.
- Rabindranath K, Adams J, Macleod AM, Muirhead N. Intermittent versus continuous renal replacement therapy for acute renal failure in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003773. doi: 10.1002/14651858.CD003773.pub3.
- Wang AY, Bellomo R. Renal replacement therapy in the ICU: intermittent hemodialysis, sustained low-efficiency dialysis or continuous renal replacement therapy? Curr Opin Crit Care. 2018 Dec;24(6):437-442. doi: 10.1097/MCC.0000000000000541. Review.
- Karkar A, Ronco C. Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy. Ann Intensive Care. 2020 Mar 6;10(1):32. doi: 10.1186/s13613-020-0648-y. Review.
- Tsujimoto Y, Fujii T. How to Prolong Filter Life During Continuous Renal Replacement Therapy? Crit Care. 2022 Mar 22;26(1):62. doi: 10.1186/s13054-022-03910-8. Review.
- Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Nakata Y, Fujii T, Takahashi S, Akazawa M, Kataoka Y. Pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 13;3:CD012467. doi: 10.1002/14651858.CD012467.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 14;12:CD012467.
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9:CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2. Review.
- Joannidis M, Oudemans-van Straaten HM. Clinical review: Patency of the circuit in continuous renal replacement therapy. Crit Care. 2007;11(4):218. Review.
- Cottle D, Mousdale S, Waqar-Uddin H, Tully R, Taylor B. Calculating evidence-based renal replacement therapy - Introducing an excel-based calculator to improve prescribing and delivery in renal replacement therapy - A before and after study. J Intensive Care Soc. 2016 Feb;17(1):44-50. doi: 10.1177/1751143715603383. Epub 2015 Sep 21.
- Griffin BR, Thomson A, Yoder M, Francis I, Ambruso S, Bregman A, Feller M, Johnson-Bortolotto S, King C, Bonnes D, Dufficy L, Wu C, Bansal A, Tad-Y D, Faubel S, Jalal D. Continuous Renal Replacement Therapy Dosing in Critically Ill Patients: A Quality Improvement Initiative. Am J Kidney Dis. 2019 Dec;74(6):727-735. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.013. Epub 2019 Sep 17.
- Ruiz EF, Ortiz-Soriano VM, Talbott M, Klein BA, Thompson Bastin ML, Mayer KP, Price EB, Dorfman R, Adams BN, Fryman L, Neyra JA; University of Kentucky CRRT Quality Assurance Group. Development, implementation and outcomes of a quality assurance system for the provision of continuous renal replacement therapy in the intensive care unit. Sci Rep. 2020 Nov 26;10(1):20616. doi: 10.1038/s41598-020-76785-w.
- Honore PM, Spapen HD. What a Clinician Should Know About a Renal Replacement Membrane? J Transl Int Med. 2018 Jun 26;6(2):62-65. doi: 10.2478/jtim-2018-0016. eCollection 2018 Jun.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Continuous Renal Replacement Therapy for the Management of Acid-Base and Electrolyte Imbalances in Acute Kidney Injury. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 May;23(3):203-10. doi: 10.1053/j.ackd.2016.02.005. Review.
- Kraut JA, Madias NE. Metabolic acidosis: pathophysiology, diagnosis and management. Nat Rev Nephrol. 2010 May;6(5):274-85. doi: 10.1038/nrneph.2010.33. Epub 2010 Mar 23.
- Rocktäschel J, Morimatsu H, Uchino S, Ronco C, Bellomo R. Impact of continuous veno-venous hemofiltration on acid-base balance. Int J Artif Organs. 2003 Jan;26(1):19-25.
- Leypoldt JK, Pietribiasi M, Echeverri J, Harenski K. Modeling acid-base balance during continuous kidney replacement therapy. J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):179-189. doi: 10.1007/s10877-020-00635-3. Epub 2021 Jan 3.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年1月1日
一次修了 (実際)
2021年12月31日
研究の完了 (実際)
2022年8月1日
試験登録日
最初に提出
2022年11月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年11月27日
最初の投稿 (見積もり)
2022年12月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2022年12月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年11月27日
最終確認日
2022年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。