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重度の新規コロナウイルス(COVID-19)感染症の治療におけるマレイン酸フロノルチニブ錠の研究

重度の新規コロナウイルス(COVID-19)感染患者における抗ウイルス療法と組み合わせたマレイン酸フルノチニブ錠の有効性と安全性に関する予備臨床研究

JAK/FLT3 二重標的阻害剤としてのマレイン酸フロノルチニブは、以前の薬理学的実験で、JAK2 キナーゼの IC50 阻害は 0.8 nM と低く、JAK1、JAK3、および TYK2 キナーゼの IC50 阻害は 26 nM、39 nM、および 2 nM であることが示されました。それぞれ、FLT3 キナーゼの IC50 は 15 nM でした。 フロノルチニブマレイン酸塩の抗炎症効果を評価する複数の薬力学モデルは、フロノルチニブマレイン酸塩が臨床薬ルキソリチニブよりも毒性が低く、より優れた治療効果を示すことを示しました。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国
        • Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., Ltd

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上、性別は問いません。
  2. COVID-19 感染包含基準: 14 日以内にコロナウイルス (COVID-19) で入院し、登録の 72 時間前に採取されたサンプルは、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査または抗原検査によって確認されました (検査用品、検査能力および条件が不足している場合)。限られているが、COVID-19 の持続感染を伴う進行性疾患を示している)、研究者は状態が悪化していると判断し、重症の COVID-19 患者として次の基準のいずれかが満たされました。

    呼吸困難、呼吸数≧30回/分;安静時、空気吸入時の酸素飽和度 ≤ 93%;酸素の動脈分圧(PaO2)/酸素吸入濃度(FiO2)≦300mmHg;臨床症状は徐々に悪化し、肺の画像診断では、24 ~ 48 時間以内に病変が 50% を超えて著しく進行したことが示されています。

    以下のいずれかの成人は、COVID-19 の重篤な状態にあると定義されています。人工呼吸器を必要とする呼吸不全。衝撃の出現;その他の臓器不全には ICU モニタリングが必要です。新型コロナウイルス感染症の重症例と重症例を総称して「重症例」と呼びます。 新型コロナウイルス感染症による肺炎が重症例の診断基準を満たしていない場合、重症例として管理することもできます。 、慢性肺疾患、悪性腫瘍、免疫不全など)

  3. -登録前に進行のリスクがある患者:2日以内に正常の上限(IL-6、CRP、d-ダイマー、LDH、フェリチン≥ULN)を超える少なくとも1つの炎症指数;
  4. 研究関連の手順および評価を遵守する意思がある、および/または遵守できる。
  5. 本研究への参加について理解・同意し、同意書に署名できる者。

除外基準:

  1. -試験薬およびその賦形剤に対する既知または疑われるアレルギー;
  2. -細胞傷害性または生物学的療法(TNF阻害剤、IL-1阻害剤、IL-6阻害剤(トシリズマブ、アダリムマブなど)、T細胞またはB細胞標的療法(リツキシマブ、インターフェロンなど)、またはヤヌスキナーゼ( JAK) 阻害剤、この研究を除いて。
  3. 回復期の新しい冠状肺炎血漿または静脈内ヒト免疫グロブリンを受けた;明らかに効果的な COVID-19 ウイルス中和抗体を受け取っている。
  4. 新冠感染症以外にも、重篤な感染症が疑われる細菌、真菌ウイルス、活動性結核、NTMなどの重篤な感染症があります。
  5. -既知のHIV抗体陽性、活動性B型肝炎ウイルス検査陽性(HBsAg陽性、HBV-DNA陽性または1000コピー/mL以上)、抗HCV抗体またはHCV-RNA陽性。
  6. -スクリーニング前の1週間以内に生ワクチンを接種したか、研究期間中にワクチン接種を受ける予定です。
  7. -重度の肝疾患(総ビリルビン(TBIL)が正常値の上限の3倍以上、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常値の上限の5倍以上);
  8. 重度の腎不全(糸球体濾過量≦30mL/分/1.73)の方 m2) または継続的な腎代替療法、血液透析、腹膜透析を受けている;
  9. 採血ルーチン:好中球数 < 1.0×109/L、リンパ球数 < 0.2×109/L、血小板 < 30×109/L、ヘモグロビン < 60g/L;
  10. 吸収不良症候群、または胃腸吸収に影響を与えるその他の状態の患者、静脈内栄養を必要とする、または経口薬を服用できない;
  11. 侵襲的呼吸補助または ECMO などの高度な生命維持が必要です。

過去5年間に悪性腫瘍を患っており、現在制御されていない患者; (13) スクリーニング前1ヶ月以内に他の新薬または医療機器に参加し、治験薬を服用し、治験機器を使用した患者; (14) 妊娠中または授乳中の女性患者、妊孕性のある女性患者、男性患者で、試験期間中および試験終了後 6 か月以内に避妊を拒否した患者; (15) 初回投与前 2 週間以内に強力な CYP3A 阻害剤 (ケトコナゾール、クラリスロマイシン、イトラコナゾールなど) または強力な CYP3A4 誘導剤 (リファンピシン) を服用している。 (16) 多発性血栓症や出血性疾患の既往歴のある患者など、先天性凝固異常のある患者; (17) アルコール依存症または薬物乱用;研究者らは、疾患の急速な進行を伴う患者は、スクリーニング後少なくとも 48 時間生存する可能性は低いと考えています。または治験への参加に適さないその他の要因。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:FM+SOC
この研究では、呼吸器および集中治療医学科の COVID-19 の標準治療計画 (SOC) が最善のアクセス可能な治療として使用され、治療計画の原則は最新の国家ガイダンス文書 (「専門家の推奨事項」) に基づいていました。オミクロン変異体による重症の新型コロナウイルス感染症の臨床治療」、「新型コロナウイルス感染症の診断と治療計画(試行版10)」、「新型コロナウイルス感染症の重症例の診断と治療計画(試行第4版)」)。 この研究では、マレイン酸フルノチニブ (FM) 100mg は、標準的な臨床治療レジメンとして SOC の抗炎症療法の JAK 阻害剤のクラスであり、研究者の判断に従って SOC と組み合わせて使用​​されます。
プラセボコンパレーター:FM安慰剂 +SOC
この研究では、呼吸器および集中治療医学科の COVID-19 の標準治療計画 (SOC) が最善のアクセス可能な治療として使用され、治療計画の原則は最新の国家ガイダンス文書 (「専門家の推奨事項」) に基づいていました。オミクロン変異体による重症の新型コロナウイルス感染症の臨床治療」、「新型コロナウイルス感染症の診断と治療計画(試行版10)」、「新型コロナウイルス感染症の重症例の診断と治療計画(試行第4版)」)。 この研究では、マレイン酸フルノチニブ (FM) 100mg は、標準的な臨床治療レジメンとして SOC の抗炎症療法の JAK 阻害剤のクラスであり、研究者の判断に従って SOC と組み合わせて使用​​されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な有効性エンドポイント
時間枠:28日
主要評価項目は、28 日目に死亡するか、非侵襲的換気/高流量酸素または侵襲的人工呼吸器 (体外膜酸素療法 [ECMO] を含む) を必要とする患者の割合を評価します。
28日
主要な有効性エンドポイント
時間枠:28日
非侵襲的換気/高流量酸素には、侵襲的な人工気道 (気管内チューブまたは気管切開チューブ) を使用しない換気サポートが含まれます。
28日
主要な有効性エンドポイント
時間枠:28日
高流量酸素には、マスク、鼻マスクなどによる呼吸サポートが含まれます。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二次有効性評価項目
時間枠:28日
入院して ICU に入院した日数 (D1 ~ D28)。
28日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
酸素療法から切り離して 24 時間維持するか、部屋に酸素がない場合、SpO2≧93 に到達し、24 時間維持できます (D1-D28)。
28日
二次有効性評価項目
時間枠:14日
COVID-19 感染に伴う症状の持続期間 (D1-D14)
14日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
WHO の臨床状態の評価 (0 (ウイルス感染なし) から 10 (死亡) まで) の割合と時間は 2 段階減少しました。
28日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
診療時間の改善
28日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
リハビリテーション時間 (D1-D28) (リハビリテーションは、NIAID-OS スケール (付録を参照) の最小 3 つのスコアのいずれかを満たす患者として定義されます。継続的な医療が必要; 入院していない、移動が制限されている、および/または在宅酸素が必要; 入院しておらず、無制限の活動がある (通常の退院ホームにも適用される)
28日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
炎症因子レベルの改善。
28日
二次有効性評価項目
時間枠:28日
核酸陰性時間(核酸陰性はCT値≧35と定義)
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月23日

一次修了 (実際)

2023年12月1日

研究の完了 (実際)

2023年12月30日

試験登録日

最初に提出

2023年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月3日

最初の投稿 (実際)

2023年2月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月12日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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