腹腔鏡下婦人科手術における I-gel と気管内挿管の比較 (NoTube)

NoTube 研究は、不妊治療の一環として、婦人科の鍵穴手術 (腹腔鏡検査) 中に I ゲル喉頭マスクと気管内チューブ (ETT) を比較することを目的としています。

腹腔鏡検査には全身麻酔が必要です。 この全身麻酔の間、気道は確保されます。 古典的に、これは気管内チューブで行われます。 これは、声帯の間 (気管内) にある中空の管で、麻酔科医が処置中に患者の呼吸を補助することができます。 この手順は挿管とも呼ばれます。 気管内チューブの留置を容易にするために、筋弛緩薬が投与されます。 腹腔鏡処置中に気管内チューブを配置することは、依然として「ゴールド スタンダード」と見なされています。 肺は胃内容物の吸引から保護されています。 挿管の主なリスクは、組織の損傷（唇や気管など）、喉の痛み、歯の損傷です。

気管内チューブの代わりに喉頭マスクがあります。 ラリンジアル マスクは、声帯 (声門) の上に挿入されるため、「声門上デバイス」と呼ばれることもあります。 ラリンジアル マスクは一般的に挿入が容易で、筋肉を弛緩させる必要がなく、喉の痛みのリスクや歯の損傷の可能性も少なくなります。 ラリンジアル マスクは声帯を通過しないため、胃内容物の誤嚥に対する保護は低くなります。

新しいラリンジアル マスク (I ゲル ラリンジアル マスクなど) の登場により、短時間の腹腔鏡手術中に気管内チューブの代わりに使用されることが増えています。 初期の研究から、喉頭マスクは気管内チューブと同じくらい効果的で、喉の痛みなどの副作用が少ないようです。 初期の調査では、胃内容物の誤嚥のリスクが高くないことが示唆されています。 しかし、集団全体（すなわち、BMI が 35kg/m² を超える患者）が参加できる妊孕性軌道の文脈で、短い腹腔鏡手術中に I-gel の使用と気管内チューブの使用を比較した研究はまだありません。研究。

この研究では、患者を気管内または I-gel グループのいずれかに割り当てます。 処置中の麻酔は、2 つのグループで同じです。 気管内グループでは、追加の筋弛緩薬が投与されます。 処置後、患者は考えられる不快感についていくつかの質問に答えます (例: 喉の痛み、嗄声…）。 患者はまた、手術後の初日に同様のアンケートに記入します。 手術後 3 日目に、研究担当者が患者に電話をかけて、いくつかの質問をもう一度確認します。 最後に、患者は病気休暇の終わりに最終アンケートを受け取ります。