障害となる腰痛の管理における自治体ベースの理学療法士の教育 - 観察研究

手続きと評価のスケジュール

1. 参加しているすべての理学療法士は、リハビリテーション プログラムの開始時と終了時に、プロジェクト固有のアンケート (手順を参照) に記入するよう求められる適格な患者 (N = 100) を募集します。

2. 参加する理学療法士は、個別化された多次元フレームワーク内での腰痛の管理に焦点を当てた 13 日間の教育的介入を受けます (以下の介入の説明を参照)。

3. 理学療法士がコースを完了した後にリハビリテーションを受ける追加の 100 人の患者で、ポイント 1 が繰り返されます。

4. 参加する理学療法士は、研究に関連する臨床監督者によって採点されるコンピテンシーチェックリストの背景に基づいて評価されます。 チェックリストは、理学療法士が焦点を当てて実施した患者の診察のビデオ録画を見た後に採点されます。 チェックリストは、主観的および客観的評価、認知機能療法の介入、コミュニケーションのスタイル、患者の役に立たない痛みの行動、および全体的な評価の 6 つの領域をカバーしています。

5. コンピテンシーの高低を示す理学療法士 (コンピテンシーの評価、ポイント 4 によって決定される) は、半構造化インタビューに参加するよう招待されます。 インタビューでは、教育的介入後の理学療法士の管理の変化 (もしあれば) の経験を探ります。 これには、課題、障壁、促進要因が含まれます。

介入 すべての手順は、個々のニーズと目標がリハビリテーションに組み込まれている理学療法士の評価に基づいています。 このプロジェクトでは、教育的介入後に管理の評価と選択における優先順位が変化するかどうかを調査します。 理学療法士向けの教育プログラムは 13 日間にわたって実施され、3 つの重複するモジュールに分かれています。

モジュール 1 (5 日間) - 証拠に基づく理論 このモジュールでは、多次元的な枠組みの中で腰痛患者の管理の理論的および実践的な側面に焦点を当てます。 これには、鑑別診断、社会医学的措置、動機づけ面接に焦点を当てたコミュニケーション トレーニング、認知的および感情的要因が優勢な患者の管理が含まれます。

ライフスタイル、感情、認知、保護運動戦略を含む疼痛への反応、併存疾患、活動レベル、身体的/精神的ストレス、病態解剖学、神経系感受性および社会的要因。

モジュール 2 (3 日間) - マスタークラス マスタークラスでは、プロジェクト グループの 2 人の経験豊富な臨床医が、患者の検査と複雑な腰の患者の管理について実演します。 目的は、参加者が腰痛を無効にする関連する多次元管理の臨床応用についての洞察を得るのを助けることです。 これらのデモンストレーションは、次のモジュール 3 のプラットフォームを提供します。

モジュール 3 (5 日間) - 臨床監督 スーパービジョン セッションでは、参加者は前のモジュールの理論的および実践的スキルを統合するためのトレーニング/ガイダンスを受けます。 スーパーバイザーからのフィードバック/評価により、参加者は患者管理に多次元の視点を適応させることができます。 ここで実力が試される