Formation des physiothérapeutes municipaux sur la prise en charge de la lombalgie invalidante - une étude observationnelle

Calendrier des procédures et des évaluations

1. Tous les physiothérapeutes participants recruteront des patients éligibles (N = 100) qui devront remplir des questionnaires spécifiques au projet (voir procédures) au début et à la fin du programme de réadaptation.

2. Les physiothérapeutes participants subiront une intervention éducative de 13 jours (voir la description ci-dessous sous intervention) axée sur la gestion de la lombalgie dans un cadre multidimensionnel individualisé.

3. Le point 1 est répété sur 100 patients supplémentaires qui subissent une rééducation après que les physiothérapeutes ont terminé le cours

4. Les physiothérapeutes participants seront évalués sur la base d'une liste de contrôle des compétences notée par les superviseurs cliniques liés à l'étude. La liste de contrôle sera notée après avoir visionné un enregistrement vidéo d'une consultation d'un patient effectuée par le physiothérapeute en question. La liste de contrôle couvre 6 domaines : évaluation subjective et objective, intervention de thérapie cognitivo-fonctionnelle, style de communication, comportement de douleur inutile du patient et évaluation globale

5. Les physiothérapeutes qui démontrent une compétence élevée et faible (telle que déterminée par l'évaluation de la compétence, point 4) sont invités à participer à une entrevue semi-structurée. L'entretien explorera l'expérience des physiothérapeutes des changements de gestion (le cas échéant) après l'intervention éducative. Cela comprend les défis, les obstacles et les facteurs facilitants.

Intervention Toutes les procédures seront basées sur l'évaluation des physiothérapeutes où les besoins et les objectifs individuels sont intégrés à la réadaptation. Le projet étudiera si les priorités dans l'évaluation et le choix de la gestion changent après l'intervention éducative. Le programme de formation pour les physiothérapeutes se déroulera sur 13 jours et est divisé en 3 modules qui se chevauchent.

Module 1 (5 jours) - Théorie factuelle Le module se concentrera sur les aspects théoriques et pratiques de la prise en charge des patients souffrant de maux de dos dans un cadre multidimensionnel. Cela comprend les diagnostics différentiels, les mesures de médecine sociale, la formation à la communication axée sur l'entretien motivationnel et la prise en charge des patients présentant des facteurs cognitifs et émotionnels dominants.

Un aperçu fondé sur des preuves des facteurs contributifs à l'expérience de la douleur sera abordé, y compris le mode de vie, les émotions, les cognitions, la réponse à la douleur, y compris les stratégies de mouvement de protection, la comorbidité, le niveau d'activité, le stress physique/mental, la patho-anatomie, la sensibilité du système nerveux et facteurs sociaux.

Module 2 (3 jours) - Masterclass Masterclass dans laquelle deux cliniciens expérimentés du groupe de projet feront la démonstration des examens des patients et de la prise en charge des patients lombaires complexes. L'objectif est d'aider les participants à mieux comprendre l'application clinique de la prise en charge multidimensionnelle pertinente de la lombalgie invalidante. Ces démonstrations fournissent la plate-forme pour le module 3 suivant.

Module 3 (5 jours) - Supervision clinique Dans les sessions de supervision, les participants reçoivent une formation/orientation dans l'intégration des compétences théoriques et pratiques des modules précédents. La rétroaction/l'évaluation des superviseurs garantit que les participants adoptent une perspective multidimensionnelle dans la prise en charge de leurs patients. La compétence est testée ici