子宮収縮剤としてのヒト絨毛性ゴナドトロピン（HcG）VS硫酸マグネシウム（MgSo4） - 無作為化対照試験

早産は、妊娠 37 週より前に始まる子宮頸部の変化 (消失および拡張) をもたらす子宮の定期的な収縮として定義されます。 (1) 早期陣痛は全陣痛の 10% しか占めていませんが、乳児死亡率の 70% は未熟児に関連しています。 したがって、これは世界中の健康状態を評価する国際的な指標の 1 つです。 早産のリスクを高める要因には、以前の早産の履歴、短い子宮頸管、妊娠間の短い期間、十代の妊娠、子宮または子宮頸部に対する特定の種類の手術の履歴、多胎妊娠や膣出血などの特定の妊娠合併症が含まれます。妊娠前の低体重、妊娠中の喫煙、妊娠中の薬物乱用などのライフスタイル要因。

早産は、内診後に陣痛とともに子宮頸部の変化が観察された場合にのみ、臨床的に診断することができます。 子宮頸部の長さを測定するために、経膣超音波検査が行われる場合があります。 子宮収縮抑制薬は、分娩を短時間 (最大 48 時間) 遅らせるために使用される薬です。 コルチコステロイドや硫酸マグネシウムを投与したり、早産児に専門的なケアを提供する病院に移したりするための時間を与えるかもしれません. (1,2) 子宮収縮抑制剤は、β-HCG、MgSO4、ニフェジピン、β-アゴニスト (サルブタモール)、およびアトシバンです。 サルブタモールの使用は、多くの心血管合併症、すなわち心室性不整脈、高血圧、高血糖症のために制限されていますが、アトシバンは高価であり、パキスタンでは入手できません.

ヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) は、主に胎盤で産生されるヘテロ二量体の糖タンパク質であり、複数の内分泌、傍分泌および免疫調節作用があります。 (3) H.C.G.の重要性妊娠初期の維持において広く受け入れられており、レポートはHCGの潜在的な役割を強調しています。妊娠第 3 期に子宮の静止状態を維持します。 H.C.G.ヒトの子宮筋収縮に対して強力な濃度依存的阻害効果を発揮します。 (4) 最近のデータは、H.C.G.正常妊娠における内因性子宮収縮抑制剤としての役割を果たしている可能性があります。 血清HCGの有意な減少レベルは、自然分娩開始の 2 ～ 3 週間前に検出されました。 これは、子宮筋の収縮性を高め、陣痛の開始を徐々に開始することに寄与する可能性があります. (5) 筋肉内注射後、HCG のピーク濃度は服用後約6時間で発症。 主に生殖腺に分布しています。 血中濃度は二相性で低下し、半減期はそれぞれ約 6 ～ 11 時間および 23 ～ 38 時間です。 筋肉内投与量の約 10 ～ 12% が 24 時間以内に尿中に排泄されます。 (6)