入院中の COVID-19 患者におけるコルチコステロイドの使用と臨床転帰の評価：レトロスペクティブ研究

レバノンの 6 つの病院の 422 人の COVID-19 患者を対象に、多施設レトロスペクティブ研究が 3 か月にわたって実施されました。 データは遡及的に患者のカルテから収集され、1 年間 (2020 年 9 月から 2021 年 8 月) がカバーされました。 研究サンプルには 422 人の患者が含まれ、主に男性で、症例の 59% が重症または重篤な症例に分類されました。 デキサメタゾンとメチルプレドニゾロンは、最も使用されたコルチコステロイドでした。 患者の約 22% が入院中に死亡しました。 共変量を調整した後、入院前にポリメラーゼ連鎖反応検査を実施すると、入院時に実施した場合と比較して死亡率が 424% 増加しました (調整済みハザード比 (aHR) 4.24、95% 信頼区間 (CI) 1.35-13.3)、 重症例の死亡率は 18.11 倍です (aHR 18.11、95% CI 9.63-31.05)。 コルチコステロイドの副作用にさらされると、他の人に比べて死亡率が 514% 増加しました (aHR 5.14、95% CI 1.28-8.58)。 特に、高血糖症の患者の死亡率は、他の患者と比較して 73% 低下しました (aHR 0.27、95% CI 0.06-0.98)。 コルチコステロイドは、入院中の COVID-19 患者の治療に頻繁に使用されます。 全死因死亡率は、高齢者や重篤な症例で高く、喫煙者や 7 日以上治療を受けた患者では低かった。 COVID-19 症例の院内管理を改善するには、コルチコステロイドの安全性と有効性を調査する研究が必要です。