Evaluering af kortikosteroidbrug og kliniske resultater hos hospitalsindlagte COVID-19-patienter: En retrospektiv undersøgelse

Et multicenter retrospektivt studie blev udført over tre måneder målrettet mod 422 COVID-19 patienter fra seks hospitaler i Libanon. Data blev indsamlet fra patienternes medicinske diagrammer retrospektivt og dækkede en periode på et år (september 2020 til august 2021). Undersøgelsesprøven omfattede 422 patienter, overvejende mænd, med 59 % af tilfældene klassificeret som alvorlige eller kritiske tilfælde. Dexamethason og methylprednisolon var de mest anvendte kortikosteroider. Omkring 22 % af patienterne døde under indlæggelsen. Efter justering for kovariater øgede udførelse af en polymerasekædereaktionstest før indlæggelse dødeligheden med 424 % sammenlignet med at gøre det ved hospitalsindlæggelse (justeret Hazard Ratio (aHR) 4,24, 95 % konfidensinterval (CI) 1,35-13,3), med 18,11 gange højere dødelighed blandt kritiske tilfælde (aHR 18,11, 95 % CI 9,63-31,05). Eksponering for bivirkninger fra kortikosteroider øgede dødeligheden med 514 % sammenlignet med andre (aHR 5,14, 95 % CI 1,28-8,58). Især faldt dødeligheden blandt patienter med hyperglykæmi med 73 % sammenlignet med andre (aHR 0,27, 95 % CI 0,06-0,98). Kortikosteroider bruges ofte til behandling af indlagte COVID-19-patienter. Dødeligheden af ​​alle årsager var højere blandt ældre og kritiske tilfælde og lavere blandt rygere og dem, der blev behandlet i mere end 7 dage. Forskning, der udforsker sikkerheden og effektiviteten af ​​kortikosteroider, er påkrævet for at muliggøre en bedre behandling på hospitalet af COVID-19-tilfælde.