Avaliação do uso de corticosteróides e resultados clínicos em pacientes hospitalizados com COVID-19: um estudo retrospectivo

Um estudo retrospectivo multicêntrico foi realizado durante três meses visando 422 pacientes com COVID-19 de seis hospitais no Líbano. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes de forma retrospectiva e abrangeram um período de um ano (setembro de 2020 a agosto de 2021). A amostra do estudo incluiu 422 pacientes, predominantemente do sexo masculino, com 59% dos casos classificados como casos graves ou críticos. A dexametasona e a metilprednisolona foram os corticosteróides mais utilizados. Cerca de 22% dos pacientes faleceram durante a internação. Após o ajuste para covariáveis, a realização de um teste de reação em cadeia da polimerase antes da admissão aumentou a taxa de mortalidade em 424% em comparação com a realização na admissão hospitalar (taxa de risco ajustada (aHR) 4,24, intervalo de confiança (IC) de 95% 1,35-13,3), com taxa de mortalidade 18,11 vezes maior entre os casos críticos (aHR 18,11, IC 95% 9,63-31,05). A exposição aos efeitos colaterais dos corticosteróides aumentou a taxa de mortalidade em 514% em comparação com outros (aHR 5,14, IC 95% 1,28-8,58). Em particular, a taxa de mortalidade entre pacientes com hiperglicemia caiu 73% em comparação com outros (aHR 0,27, IC 95% 0,06-0,98). Os corticosteróides são frequentemente usados ​​no tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19. A taxa de mortalidade por todas as causas foi maior entre os casos mais velhos e críticos e menor entre os fumantes e aqueles tratados por mais de 7 dias. Pesquisas que explorem a segurança e a eficácia dos corticosteroides são necessárias para permitir um melhor manejo hospitalar dos casos de COVID-19.