Bewertung der Anwendung von Kortikosteroiden und der klinischen Ergebnisse bei hospitalisierten COVID-19-Patienten: Eine retrospektive Studie

Eine multizentrische retrospektive Studie wurde über drei Monate durchgeführt und zielte auf 422 COVID-19-Patienten aus sechs Krankenhäusern im Libanon ab. Die Daten wurden rückwirkend aus den Krankenakten der Patienten erhoben und deckten einen Zeitraum von einem Jahr (September 2020 bis August 2021) ab. Die Studienstichprobe umfasste 422 überwiegend männliche Patienten, wobei 59 % der Fälle als schwere oder kritische Fälle eingestuft wurden. Dexamethason und Methylprednisolon waren die am häufigsten verwendeten Kortikosteroide. Etwa 22 % der Patienten starben während des Krankenhausaufenthalts. Nach Bereinigung um Kovariaten erhöhte die Durchführung eines Polymerase-Kettenreaktionstests vor der Aufnahme die Sterblichkeitsrate um 424 % im Vergleich zur Durchführung bei der Krankenhausaufnahme (angepasste Hazard Ratio (aHR) 4,24, 95 % Konfidenzintervall (KI) 1,35-13,3). mit 18,11-mal höherer Sterblichkeitsrate bei kritischen Fällen (aHR 18,11, 95 %-KI 9,63–31,05). Die Exposition gegenüber Nebenwirkungen von Kortikosteroiden erhöhte die Sterblichkeitsrate um 514 % im Vergleich zu anderen (aHR 5,14, 95 %-KI 1,28–8,58). Insbesondere sank die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit Hyperglykämie im Vergleich zu anderen um 73 % (aHR 0,27, 95 %-KI 0,06–0,98). Kortikosteroide werden häufig bei der Behandlung von COVID-19-Patienten im Krankenhaus eingesetzt. Die Gesamtsterblichkeitsrate war bei älteren und kritischen Fällen höher und bei Rauchern und Patienten, die länger als 7 Tage behandelt wurden, niedriger. Forschung zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von Kortikosteroiden ist erforderlich, um eine bessere Behandlung von COVID-19-Fällen im Krankenhaus zu ermöglichen.