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人工股関節置換術後の持続的な痛み

2023年11月28日 更新者:Jens Laigaard、University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

人工股関節全置換術後の持続性疼痛の発生率:全国横断調査研究

この研究は、人工股関節全置換術 (THA) 後の痛みと満足度に関する全国横断調査です。 ClinicalTrials.gov にアップロードされた完全なプロトコルを見つけてください。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、2022 年 12 月 23 日に承認された識別子 P-2022-933 で、デンマークの地域研究リスト (Pactius) のキャピトル地域に登録されています。 結果として得られる論文は、調査研究の標準化された報告のための CROSS チェックリストに従って報告されます。 必要に応じて、訓練を受けた言語学者が質問を英語からデンマーク語に、またはその逆に翻訳しました。 アンケートのデンマーク語版と英語版は、最終刊行物で利用できるようになります。

  • 調査デザイン:本調査は全国横断調査です。
  • 患者の参加: 患者のパネルがアンケートの作成、つまり質問のテストと選択を支援しました。
  • アンケート: アンケートは 22 の質問で構成されています (アップロードされたプロトコルを参照してください)。ただし、質問 3 に「いいえ」と答えた患者は、手術を受けた股関節の痛みに関する質問 4 ~ 17 をスキップします。 無回答者を避けるために、質問 3、4、20、および 21 のみが必須です。 英語に翻訳された完全なアンケートは、プロトコルの補足資料にあります。 第一著者 (JL) の連絡先情報は、患者がアンケートの記入に苦労したり、質問をしたり、誤って選択したと思われる場合に備えて、連絡書に記載されています。 結果を比較する能力を高めるために、2006 年に公開された調査の質問と類似または同一の質問 (つまり、質問 3 ~ 5、8、10、および 13)
  • サンプルの特徴: 対象となる患者は、2022 年 3 月 1 日から 5 月 31 日までの間に変形性関節症のために一次 THA で手術を受けたすべての成人 (18 歳以上) 患者です。 法的に無能力な市民、つまり法定後見人がいる人は、参加を求められません。 患者は、デンマーク保健データ局 (SKS コード DM16 [変形性股関節症] + KNFB [一次人工股関節全置換術]) を通じてデンマーク国民患者登録簿から識別されます。 回答者と非回答者のベースライン データは、Danish Hip Arthroplasty Register から収集されます。 調査の一般化可能性を評価するために、回答者のベースライン データは、論文の表 1 にある非回答者のベースライン データと比較されます。
  • サンプルサイズの計算: 主要転帰 (安静時および/または歩行中に中等度または重度の痛みを伴う患者) の発生率が推定 12% で、応答率が 70% の場合、3% の 95% 信頼区間を得るには 2,577 人の患者が必要です。ポイント (10.5-13.5)。 このレベルの確実性は適切です。なぜなら、これより少ない差は、臨床医や患者による解釈が困難な場合があるからです。 ホリデー シーズン以外の 3 か月間に手術を受けた患者をサンプリングすると、ほぼこの数の識別された患者が得られるはずです。
  • 倫理的考慮事項: この研究は、地元の治験審査委員会によって承認され、連絡先情報は、デンマークの健康データ機関によって提供されます。 非回答者の電話番号は、電子患者ファイル内の CPR 番号を検索することによって見つけられますが、患者の健康データにはアクセスしません。 デンマークの法律によると、国家倫理委員会からの承認は、調査研究のために取得する必要がなく、また取得することもできません (デンマークの国家倫理委員会からの添付の「通知の免除」レターを参照してください)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

2777

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク、2200
        • Bispebjerg University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

患者は、Danish Health Data Authority (SKS-code DM16 [変形性股関節症] + KNFB [Primary Total Hip Arthroplasty]) を通じてデンマーク国民患者登録簿から識別されます。 回答者と非回答者のベースライン データは、Danish Hip Arthroplasty Register から収集されます。

説明

包含基準:

  • 調査配布の 12 ~ 15 か月前に、変形性関節症のために一次 THA で手術を受けた患者

除外基準:

  • 法的に無能力な市民、つまり法定後見人がいる人は、参加を求められません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中等度/重度の持続する術後の痛み
時間枠:術後12~15ヶ月
主な結果は、数値評価尺度 (NRS) スコアが 3 を超える患者として定義された、手術後の股関節に中等度または重度の持続的な術後痛がある患者の数です。 NRS スコアは、患者と臨床医がより直感的に理解できるため、一次結果として二分されました。 この結果は、p ± 1.96 √( (p (1 - p) ) / n) として仮定された二項分布で計算された 95% 信頼区間を持つすべての患者のパーセンテージとして報告されます。
術後12~15ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
人工股関節置換術の結果にどの程度満足していますか?非常に満足している、満足している、満足でも不満でもない、不満である、非常に不満である
時間枠:術後12~15ヶ月
各回答オプションの n (%) として報告されます。 最初の質問は、手術に対する全体的な満足度を評価するもので、Swedish Arthroplasty Register が使用するアンケートから直接翻訳されています。
術後12~15ヶ月
股関節置換手術があなたに何をもたらしたかを知っていて、過去に戻れるとしたら、まだこの手術を受けていましたか?はい、いいえ、不明
時間枠:術後12~15ヶ月
各回答オプションの n (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
痛みの頻度: 手術した股関節にまだ痛みがありますか?はい、常にです。はい、毎日。はい、週に数回です。はい、めったにありません。いいえ
時間枠:術後12~15ヶ月
各回答オプションの n (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
数値評価尺度 (NRS) の痛み: 手術を受けた股関節の痛みを評価してください。この 1 週間の平均的な痛みを最もよく表している数字を示してください。 0 は「痛みがない」、「10」は「想像できるほどの痛み」を意味します。
時間枠:術後12~15ヶ月
中央値 (四分位範囲 [IQR]) および回答者数として報告
術後12~15ヶ月
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) のリッカート スケール バージョン 3.1 の疼痛ドメイン。
時間枠:術後12~15ヶ月
WOMAC ペイン ドメインの 5 つの質問は 0 ~ 4 でスコア付けできます。0 は「なし」、4 は「極度」です。 これにより、全体のスコアが 0 ~ 20 になり、中央値 (IQR) として報告されます。 さらに、個々の質問の各回答オプションは n (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
痛みの障害:手術した股関節の痛みは、あなたの日常生活の中でどれくらい気になりますか?まったくない、少しある、少しある、かなりある、非常にある
時間枠:術後12~15ヶ月
各回答オプションの n (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
Douleur Neuropathique 4つの質問 (DN4) インタビュー
時間枠:術後12~15ヶ月
DN4 インタビューの 7 つの質問のそれぞれに 0/1 (いいえ/はい) のスコアを付けることができ、全体のスコアは 0 ~ 7 になります。 3 以上のスコアは「可能性のある」神経因性疼痛を構成します。 中央値 (IQR) DN4 インタビュー スコアと神経因性疼痛の可能性がある患者数 (全患者の %) の両方が報告されます。
術後12~15ヶ月
その他の痛み: 手術した股関節以外に慢性的な痛みがありますか?はい;いいえ。[はいの場合] -> あなたの痛みの状態を説明してください:
時間枠:術後12~15ヶ月
痛みの状態は、2 人の著者によって個別に分類され、n (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
鎮痛薬の使用: 鎮痛薬を毎日またはほぼ毎日服用していますか?はい;手術した股関節の痛みによる;はい、他の痛みのためです。いいえ。[はいの場合] -> どの薬ですか?:
時間枠:術後12~15ヶ月
N (%) として報告されます。
術後12~15ヶ月
高さ (cm)
時間枠:術後12~15ヶ月
術後12~15ヶ月
重量 (kg)
時間枠:術後12~15ヶ月
術後12~15ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Søren Overgaard, MD, PhD, Professor、Department of orthopedic surgery, Bispebjerg University Hospital, Denmark

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月4日

一次修了 (実際)

2023年11月1日

研究の完了 (実際)

2023年11月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月2日

最初の投稿 (実際)

2023年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月28日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

完全なデータセットは、デンマーク国立公文書館 (www.rigsarkivet.dk) に保存されます。 もし可能なら

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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