血液透析カテーテル出口部位ケア用のクロルヘキシジンドレッシング: 比較研究
2 つの血液透析カテーテル出口部位包帯の比較研究: グルコン酸クロルヘキシジン包帯とクロルヘキシジン 2% 溶液。
調査の概要
詳細な説明
はじめに: 血液透析のバスキュラー アクセスとして CVC を使用すると、罹患率と死亡率の増加 (動静脈瘻と比較して CVC 患者の場合は最大 10 倍高い) につながり、患者の転帰の悪化と血液透析関連費用の増加につながります。
目的: 血液透析カテーテル出口部包帯と 2% グルコン酸クロルヘキシジン自己接着性半透過性ポリウレタン包帯 (AGCD) との間で、カテーテル関連感染症 (菌血症、出口部感染症、および結節炎) の発生率を比較すること。 2% クロルヘキシジン溶液でドレッシングを行い、自己粘着性の半透性ポリウレタンドレッシング (PD) で覆います。
方法:血液透析カテーテルに関連する局所感染症と全身感染症の発生を比較するために、ランダム化臨床試験が実施されます。 AGCD および PD 包帯が使用される 2 つのケア グループが形成されます。 さらに、他の臨床変数、患者の満足度、包帯に関連した皮膚の変化も分析されます。
科学的関連性: 血液透析カテーテルに関連する感染性合併症は、罹患率、死亡率が増加し、費用も増加します。
キーワード: 血液透析、中心静脈カテーテル、菌血症、出口部位感染、トンネル感染、グルコン酸クロルヘキシジンドレッシング。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Cantabria
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Santander、Cantabria、スペイン、39008
- Raquel Pelayo Alonso
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 私たちのユニットの血液透析プログラムに参加してください。
- 血管アクセスとしてトンネル型中心静脈カテーテルのキャリアとなる。
- 当施設で少なくとも 3 か月は血液透析治療を続けてください。
- 研究に参加するための同意。
除外基準:
- クロルヘキシジンに対するアレルギーまたは過敏症。
- 活動性カテーテル関連感染症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ「クロルヘキシジンドレッシング」
CHG グルコン酸クロルヘキシジンドレッシング
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生理食塩水 (0.9%) で出口部位を洗浄し、滅菌ガーゼで乾燥し、自己粘着性 2% グルコン酸クロルヘキシジンを含む半透過性ポリウレタン包帯を適用し、グルコン酸クロルヘキシジンのバンドを出口部位の中心に配置します。
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他の:グループ「ソリューション」
2% クロルヘキシジン水溶液を使用し、半透性の粘着性ポリウレタン包帯で覆います。
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生理食塩水 (0.9%) で出口部位を洗浄し、滅菌ガーゼで乾燥し、2% クロルヘキシジン水溶液で消毒し、30 秒間環境乾燥し、半透過性の粘着性ポリウレタン包帯で覆う。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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菌血症率
時間枠:3ヶ月
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発熱(体温≧38℃)があり、血液培養陽性があり、他に感染源がない。
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3ヶ月
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出口部位の感染率
時間枠:3ヶ月
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カテーテル周囲の塗抹標本の培養が陽性であり、炎症徴候の存在が皮膚出口部位の周囲 2 cm に限定されており、カテーテル カフに向かって上部が伸びていない。
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3ヶ月
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トンネル炎の発生率
時間枠:3ヶ月
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皮膚の出口部位からカテーテルの皮下管まで 2 cm を超えて広がる炎症の兆候の発生 (トンネル炎)。
発熱や菌血症を伴う場合も伴わない場合もあり、皮膚の出口部位からの化膿性浸出液を伴う場合もあります。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者満足度
時間枠:3ヶ月
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スケール 18: NOC 分類のポジティブな期待の認識の程度が使用されます。 1-まったく満足していない、2-やや満足している、3-中程度に満足している、4-非常に満足している、5-完全に満足しているという5段階のリッカート型尺度を使用して評価されます。 |
3ヶ月
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皮膚病変を伴う血液透析セッションの割合
時間枠:3ヶ月
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これらは、NOC 分類法である皮膚病変を使用し、SCALE 14: 陰性または有害な状態または反応の程度によって、各血液透析セッションで評価されます。 5 段階のリッカート型スケールが使用されます。1-重度、2-かなり、3-中等度、4-レベル、5-なし。 |
3ヶ月
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ドレッシング関連の皮膚紅斑率を伴う血液透析セッションの割合
時間枠:3ヶ月
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これらは、NOC 分類法紅斑を使用し、SCALE 14: 陰性または有害な状態または反応の程度によって、各血液透析セッションで評価されます。 5 段階のリッカート型スケールが使用されます。1-重度、2-かなり、3-中等度、4-レベル、5-なし。 |
3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, Tordoir J, Van Biesen W. Diagnosis, prevention and treatment of haemodialysis catheter-related bloodstream infections (CRBSI): a position statement of European Renal Best Practice (ERBP). NDT Plus. 2010 Jun;3(3):234-246. doi: 10.1093/ndtplus/sfq041. No abstract available.
- Wang K, Wang P, Liang X, Lu X, Liu Z. Epidemiology of haemodialysis catheter complications: a survey of 865 dialysis patients from 14 haemodialysis centres in Henan province in China. BMJ Open. 2015 Nov 20;5(11):e007136. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007136.
- Righetti M, Palmieri N, Bracchi O, Prencipe M, Bruschetta E, Colombo F, Brenna I, Stefani F, Amar K, Scalia A, Conte F. Tegaderm CHG dressing significantly improves catheter-related infection rate in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2016 Sep 21;17(5):417-422. doi: 10.5301/jva.5000596. Epub 2016 Aug 1.
- Wei L, Li Y, Li X, Bian L, Wen Z, Li M. Chlorhexidine-impregnated dressing for the prophylaxis of central venous catheter-related complications: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019 May 16;19(1):429. doi: 10.1186/s12879-019-4029-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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