計画された共感コースの有効性
2023年5月8日 更新者：Dr. Derek Yee-Tak Cheung、The University of Hong Kong
看護学生のための禁煙カウンセリング研修中に計画された共感コースの有効性: ランダム化比較試験
この提案された研究は、香港大学の修士看護学生向けの禁煙カウンセリング（SCC）トレーニング中に計画された共感コース介入を開発することを目的としています。
目標は次のとおりです。
- 喫煙者に対する修士課程の看護学生の共感を高めること。
- SCCに対する修士課程看護学生の自己効力感を高めること。
- SCCに対する修士課程看護学生の態度を改善する。
- 修士課程の看護学生が実習中に 5As カウンセリングスキル (Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange) の使用を増やす。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド：
この提案された研究は、コルブの経験学習理論 (ELT) に基づいて設計されました。 コルブは、学習には、幅広い状況に柔軟に適用できる抽象的な概念の獲得が必要であると定義しました。 彼は 1974 年に経験学習サイクルを作成しました。この 4 段階モデルでは、学習を統合されたプロセスとして捉えています。 コルブは、効果的な学習とは、経験、反省、思考、行動を伴う循環的なプロセスであると信じているため、4 つの段階すべてが相互に支援し合っています。 経験学習理論のモデルは、弁証法的に関連した経験の把握の 2 つのモード (具体的な経験と抽象的な概念化) と、弁証法的に関連した経験の変換の 2 つのモード (反省的観察と積極的な実験) を描写しており、学習者が経験を知識に変換するのに役立ちます。 これらの各段階は、次の段階の基礎として機能します。
研究デザイン:
この提案された研究は、計画された共感チュートリアルに参加した 2 つのグループの修士看護学生の間で共感、自己効力感、態度、実践を比較する 2 群ランダム化比較試験 (RCT) (配分比 1:1) です。 。
科目：
この研究は、2023年春学期に「タバコ依存症の看護介入と管理（NURS8205）」コースを受講する看護学修士の学生を募集することを対象としています。
教育介入の手順:
- 両方のグループの生徒は、共感コース中に喫煙者のビデオを視聴し、ビデオ内の喫煙者に対する感情に基づいて、包括的な状態共感スケールに記入します。
- 講師は、SCC（介入グループ）における共感と共感スキルの重要性についてスライドを提示し、健康共感マップ（HEM）の記入方法を生徒に指導します（介入グループのみ）。 しかし、対照群の生徒は5Aカウンセリングスキルについてのプレゼンテーションを受け、HEMへの記入方法については指導されません。
- 両グループの学生は、さらに 3 ～ 5 人の参加者からなる 8 つの小グループに割り当てられます。 分科会では、学生はビデオとテキスト資料を通じて 4 つの喫煙者のケース (A ～ D) を視聴します。 各学生は 4 人の喫煙者 (介入グループ) に対して 4 つの HEM に記入します。 次に、両方のグループの各小グループが、5A を使用して割り当てられた喫煙者の禁煙計画を話し合い、準備し、ロールプレイによって発表します。
- 各小グループ (両方のグループ) は、5As を使用して禁煙カウンセリング計画をデモンストレーションする 2 人の学生を推薦します。1 人の学生は「看護師」の役割を果たし、もう 1 人の学生は「喫煙者」の役割を果たします。 各小グループの発表時間は 10 分で、各小グループのプレゼンテーションの後に講師と他の生徒がコメントやフィードバックを行うことができます。
- 8 つの小グループのすべてのプレゼンテーションの後、講師はフォーカス グループ インタビューを企画し、チュートリアルの最後に事後アンケートに回答するよう生徒に指示します。 フォーカスグループのインタビューは、研究助手が筆記者を務めながら音声で記録されます。
- サンプル サイズの計算 サンプル サイズは、t 検定を使用した G*Power 分析に基づいて決定され、2 つの独立した平均値 (2 つのグループ) 間の差を測定して、中程度の効果サイズ 0.8、最小サンプル サイズ 54 を達成します。生徒は両側有意水準 0.05 で 70% の検出力を達成する必要があります。 データ分析から有意義な結果を得るために、結果の有効性と堅牢性を確保するために、さらに 6 人の生徒 (N = 60) のバッファーを追加しました。
- ランダム化とブラインド化 コンピューター乱数発生器「リサーチ ランダマイザー」は、ブロック ランダム化技術を使用してランダム サンプルを生成するシーケンス生成プロセスで使用されます。 割り当てを隠すためにシングルブラインド技術が使用されます。 参加者には、従来のチュートリアルが提供されたのか、新しく設計された共感チュートリアルが提供されたのかわかりません。
- 同意 学生は、共感コースの前に、主任研究者から招待メールを受け取り、インフォームド・コンセントを完了します。
- 統計分析 データは分析のために SPSS for Windows (バージョン 20) に入力されます。 頻度、パーセンテージ、平均などの記述統計は、結果やその他の変数を要約するために使用されます。 治療意図分析により、道に迷った参加者やフォローアップを拒否した参加者は、トレーニング結果に変化がなかったものとして扱われます。 カイ二乗検定と t 検定は、介入群と対照群の間の結果を比較するために使用されます。 前後差の標準化平均の効果量、コーエンの d が、ベースライン特性の調整ありまたは調整なしで計算されます。 被験者間の複数の観察を可能にし、被験者内のデータのクラスタリングを説明する線形混合モデルは、共感、自己効力感、態度、および実践に対する介入効果を評価するために使用されます。 主効果 (グループ割り当て) と交互作用効果 (グループ X 時間) の両方が分析されます。 得られた結果を統合し補完するために、HEM の定性分析とフォーカス グループ インタビューが内容分析手法であるカテゴリカル モダリティを使用して実行されました。カテゴリカル モダリティは、テキストをいくつかの要素に解読し、その後分類してテーマ グループを形成することに基づいています。メッセージの内容を理解して説明するのに役立ちます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Derek Yee Tak Cheung, PhD
- 電話番号：+852 39176652
- メール：derekcheung@hku.hk
研究場所
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Hong Kong、香港
- The University of Hong Kong
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コンタクト：
- Derek Yee Tak Cheung, PhD
- 電話番号：+852 39176652
- メール：derekcheung@hku.hk
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主任研究者：
- Derek Yee Tak Cheung, PhD
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 修士課程看護学生（1～2年）
- 生徒は英語と広東語の両方で読み、理解し、書くことができます。
- 学生はこの研究に積極的に参加し、インフォームドコンセントに署名します。
除外基準:
- 過去6ヶ月以内に共感コースを受講した学生
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：SCC コース中に計画された共感チュートリアル (介入グループ)
設計された共感チュートリアルに参加した学生 (4 人の喫煙者の実際のシナリオのビデオを視聴し、4 人の喫煙者の事例のテキスト資料を読み、健康共感マップを作成)。
学生はロールプレイングによって禁煙計画をデモンストレーションし、まとめセッション中にフォーカス グループのインタビューに参加します。
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学生は 4 つの喫煙者のビデオを見て、テキスト資料を読み、HEM に記入し、5As カウンセリング スキルを使用して割り当てられた喫煙者の禁煙カウンセリング計画について話し合います。
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アクティブコンパレータ：禁煙カウンセリングチュートリアル（対照群）
学生は 4 人の喫煙者の実際のシナリオのビデオを視聴し、4 人の喫煙者のケースのテキスト資料を読みます。
学生はロールプレイングによって禁煙計画をデモンストレーションし、まとめセッション中にフォーカス グループのインタビューに参加します。
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学生は 4 人の喫煙者のビデオを見て、テキスト資料を読み、5As カウンセリング スキルを使用して割り当てられた喫煙者の禁煙カウンセリング計画について話し合います。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喫煙者に対する共感の変化
時間枠：共感コース前と共感コース直後（同日）の変化。
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包括的状態共感スケールは、喫煙者に対する修士課程の看護学生の共感を評価するために使用されます。
この尺度には 30 項目があり、各項目は 5 段階のリッカート尺度を使用してスコア付けされ、回答範囲は 1 (完全に虚偽) から 5 (完全に真実) までで、スコアが高いほど共感レベルが高く、合計スコアの範囲は 30 ～ 150 です。ポイント。スコアが高いほど共感が高いことを意味します。
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共感コース前と共感コース直後（同日）の変化。
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禁煙カウンセリングに対する自己効力感の変化
時間枠：チュートリアル前、チュートリアル後、2ヶ月のフォローアップの変化。
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プロバイダーの禁煙トレーニング評価の下位尺度の自己効力感は、禁煙カウンセリングに対する学生の自己効力感を評価するために使用されます。
合計スコアは 13 点から 65 点の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを意味します。
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チュートリアル前、チュートリアル後、2ヶ月のフォローアップの変化。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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学生の禁煙相談に対する意識の変化
時間枠：チュートリアル前、チュートリアル後、2ヶ月のフォローアップの変化。
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プロバイダーの禁煙トレーニング評価の態度サブスケールは、禁煙カウンセリングに対する学生の態度を評価するために使用されます。合計スコアは 8 から 40 ポイントの範囲で、スコアが高いほど態度が高いことを意味します。
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チュートリアル前、チュートリアル後、2ヶ月のフォローアップの変化。
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学生の5As禁煙カウンセリングスキルのスコア
時間枠：このコース全体から2週間後。
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実技試験の得点により、学生が習得した5Aの禁煙カウンセリングスキルレベルを評価します。合計点は0点から100点であり、得点が高いほど5Aのスキルが高いことを意味します。
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このコース全体から2週間後。
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学生の臨床現場における禁煙カウンセリングスキルの実践行動の変化。合計得点は8点から40点であり、得点が高いほど態度が高いことを意味する。
時間枠：2ヶ月後のフォローアップでチュートリアル前から変化。
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プロバイダーの禁煙トレーニング評価の行動サブスケールは、学生の禁煙カウンセリングの実際的な行動を評価するために使用されます。合計スコアは 19 から 95 ポイントの範囲であり、スコアが高いほど実践的な行動が高いことを意味します。
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2ヶ月後のフォローアップでチュートリアル前から変化。
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設計されたチュートリアルに対する生徒の満足度のスコア
時間枠：共感コース直後。
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学習シミュレーションにおける学生の満足度と自信の「満足度」サブスケールは、設計されたチュートリアルに対する看護学生の満足度を測定するために改訂されます。合計スコアは 5 から 25 ポイントの範囲であり、スコアが高いほど満足度が高いことを意味します。
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共感コース直後。
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定性的対策
時間枠：共感チュートリアル中のまとめセッション。
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学生はまとめセッション中にフォーカスグループインタビューに参加し、次の質問について話し合います: a) これらのビデオの中で喫煙者に対するあなたの個人的な経験は何ですか?
b) ビデオの中で喫煙者が禁煙の壁を抱えているとき、何を思い浮かべますか。
c) 看護師はカウンセリング中に喫煙者に共感を示すべきだと思いますか?
なぜ、あるいはなぜそうではないのか？
d) 喫煙者に対するあなたの共感に影響を与える要因は何ですか?
e) カウンセリング中に看護師が喫煙者に共感を示す際に行うことにはどのようなものがありますか?
f) 誰かの共感レベルは変えることができると思いますか?
それとも生まれつきのものなので、教えることはできません。
g) このトレーニング後の喫煙患者の禁煙を支援するための態度、自己効力感、実践について共有してください。
h) セッションを終了する前に、チュートリアルやその他について、何か他に共有したいことはありますか?
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共感チュートリアル中のまとめセッション。
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健康共感マップの定性的内容
時間枠：2ヶ月の試用期間終了後。
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学生が書いた「健康共感マップ」の文章を内容分析手法を用いて分析します。
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2ヶ月の試用期間終了後。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Derek Yee Tak CHEUNG, PhD、The University of Hong Kong
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Bas-Sarmiento P, Fernandez-Gutierrez M, Baena-Banos M, Romero-Sanchez JM. Efficacy of empathy training in nursing students: A quasi-experimental study. Nurse Educ Today. 2017 Dec;59:59-65. doi: 10.1016/j.nedt.2017.08.012. Epub 2017 Sep 8.
- Batt-Rawden SA, Chisolm MS, Anton B, Flickinger TE. Teaching empathy to medical students: an updated, systematic review. Acad Med. 2013 Aug;88(8):1171-7. doi: 10.1097/ACM.0b013e318299f3e3.
- Cheung YTD, Chan CHH, Ho KS, Tang C, Lau CWH, Li WHC, Wang MP, Lam TH. Effectiveness of nicotine replacement therapy sample at outdoor smoking hotspots for initiating quit attempts and use of smoking cessation services: a protocol for a cluster randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Apr 7;10(4):e036339. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036339.
- Chun CK, Wong FK, Wang SL, Chen W. Examining advanced nursing practice in Hong Kong and Guangzhou. Int J Nurs Sci. 2021 Mar 5;8(2):190-198. doi: 10.1016/j.ijnss.2021.03.001. eCollection 2021 Apr 10.
- Duaso MJ, Bakhshi S, Mujika A, Purssell E, While AE. Nurses' smoking habits and their professional smoking cessation practices. A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2017 Feb;67:3-11. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.10.011. Epub 2016 Nov 2.
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- Hasan SI, Mohd Hairi F, Ahmad Tajuddin NA, Amer Nordin AS. Empowering healthcare providers through smoking cessation training in Malaysia: a preintervention and postintervention evaluation on the improvement of knowledge, attitude and self-efficacy. BMJ Open. 2019 Sep 27;9(9):e030670. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030670.
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- Levett-Jones T, Cant R, Lapkin S. A systematic review of the effectiveness of empathy education for undergraduate nursing students. Nurse Educ Today. 2019 Apr;75:80-94. doi: 10.1016/j.nedt.2019.01.006. Epub 2019 Jan 26.
- Luo YF, Chen LC, Yang SC, Hong S. Knowledge, Attitude, and Practice (KAP) toward COVID-19 Pandemic among the Public in Taiwan: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 27;19(5):2784. doi: 10.3390/ijerph19052784.
- Patterson J, Duke G, Stocks E, Hermanns M. Simulation to Enhance Empathy of Nursing Students Toward Patients With Alcohol Use Disorder: A Mixed-Methods Study. Nurse Educ. 2020 Nov/Dec;45(6):331-335. doi: 10.1097/NNE.0000000000000804.
- Harizi C, El-Awa F, Ghedira H, Audera-Lopez C, Fakhfakh R. Implementation of the WHO Framework Convention on Tobacco Control in Tunisia: Progress and challenges. Tob Prev Cessat. 2020 Dec 22;6:72. doi: 10.18332/tpc/130476. eCollection 2020.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2023年5月25日
一次修了 (予想される)
2023年7月31日
研究の完了 (予想される)
2023年7月31日
試験登録日
最初に提出
2023年4月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年5月8日
最初の投稿 (実際)
2023年5月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月8日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
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