一般集団における非侵襲的検査を使用した進行性肝線維症のスクリーニング (SCREANIT)

慢性肝疾患は、肝硬変および肝細胞癌 (HCC) に至るまでの線維症の進行性蓄積の原因となる肝実質の炎症を特徴とする潜行性疾患です。 肝硬変と肝細胞癌は、それぞれ世界で 11 番目と 16 番目に多い死因であり、毎年 200 万人が死亡しています。 肝硬変とHCCは、ほとんどの場合手遅れに診断され、生存期間中央値は18～24か月です。

肝線維化の程度は、慢性肝疾患における肝合併症（肝硬変の代償不全、HCC）のリスクの主な予測因子です。

肝線維化は、F0（線維化なし）からF4（肝硬変）までの5段階で表されます。 進行性肝線維症（F3およびF4）の患者は、肝硬変および/またはHCCの合併症を発症するリスクが最も高いことは広く受け入れられています。 したがって、専門的な管理を提供するには、これらの患者を特定する必要があります。

過去 20 年にわたって、肝線維症の非侵襲的診断のための検査、つまり線維症血液検査 (FIB4) と肝エラストメトリー装置 (fibroScan) が開発されてきました。 FIB4 は、通常の安価な血液パラメーター (ASAT、ALAT、血小板) から簡単に計算できる簡易血液検査です。 フランス、ヨーロッパ、アメリカの科学学会の勧告は全会一致で、第一選択検査としてFIB4を使用した肝危険因子を持つ患者の肝線維症の標的スクリーニングを推奨しています。

一般開業医によるスクリーニングを容易にするために、フランスの医療分析研究所のいくつかのコンソーシアムは、患者の肝疾患の危険因子に関係なく、血小板、AST、ALTを含むすべての生物学的検査についてFIB4のルーチン計算を設定しました。 このアプローチは学会の推奨（肝危険因子を持つ患者を対象としたスクリーニング）と一致しておらず、評価する必要がある。

この研究の目的は、一部の地方検査機関によって実施され、FIB4 の自動計算に基づいて肝線維症を診断する手順が適切であるかどうかを評価することです。