スマートフォンマインドフルネス自閉症に関する調査研究 (SMART)

自閉症と診断された人のかなりの割合が、1 つ以上の不安障害とも診断されています。 自閉症におけるストレスや不安は、睡眠障害や感覚過敏などの自閉症に関連する一般的な症状を悪化させることがわかっているため、不安やストレスを管理する効果的な戦略を持つことは、自閉症の人にとって特に有益である可能性があります。 マインドフルネスに基づく療法は、自閉症の有無にかかわらず、ストレスや不安を軽減し、精神的健康を改善する有望な介入としてますます認識されています。 自閉症のない人を対象としたいくつかの研究では、遠隔でのデジタルマインドフルネストレーニングが、ストレスや不安を軽減し、幸福感を高める点で、従来の対面でのマインドフルネストレーニングと同等の効果があることが実証されています。 しかし、自閉症の人向けのリモートアプリベースのマインドフルネストレーニングを調査した研究はほとんどなく、不安やその他の制約により対面でのトレーニングが実現しにくいため、自閉症の人たちにとっては特に有益である可能性があります。

主な目的は、自閉症の成人の不安とストレスを軽減するための 6 週間の遠隔セルフガイド型マインドフルネス介入の有効性を評価することです。 自閉症の成人は、リモートのアプリベースのマインドフルネス研究に参加するよう招待され、参加者はスマートフォンを使用して6週間の構造化されたマインドフルネス介入を完了しました。 参加者は（初期特性不安スコアに基づいて）介入グループまたは待機リスト対照グループのいずれかにブロックランダム化されました。 介入グループは直ちにオンラインのマインドフルネス介入を受けました。 待機リストの対照群は6週間後に同じ介入プログラムを受けた。 すべてのセッションと評価はオンラインで実施されました。したがって、参加者には、この完全遠隔介入に最大限の柔軟性が与えられました。

ストレス、不安、ポジティブおよびネガティブな感情、特性/気質のマインドフルネスの自己申告レベルは、研究全体を通じて、介入前、介入途中（3週間目）、介入後、および介入後の4つの時点で測定されました。追跡調査（介入終了後6週間）。 待機リストの対照群は、さらに 2 つの時点、つまり待機期間の開始前と待機期間の途中 (3 週間) で評価されました。 研究の主な目的は、グループ間（および二次的にグループ内）のアウトカム指標を比較して、マインドフルネス介入後にストレスと不安のレベルが減少するかどうか、また待機リストの対照によって経験された減少を超えて減少するかどうかを判断することです。グループ。

さらに、この研究は次のことを目的としています。

• マインドフルネスとストレスや不安との負の関連があるかどうかを含め、介入の過程でマインドフルネスの変化が不安やストレスの変化と関連しているかどうか、またどのように関連しているかを判断します。 マインドフルネスの 2 つの異なる尺度を使用することで、変化する可能性が最も高く、ストレスや不安と (否定的に) 関連している可能性が最も高いと思われるマインドフルネスの特定の要素を調べることができます。

• この成人自閉症サンプルに対するそのような遠隔介入の実現可能性を、以下を調べることによって評価します。

  • 介入のさまざまな段階（テスト後の調査、追跡調査など）を完了した各グループ（介入および待機リストの管理）内の個人の割合。
  • 各グループ（介入および待機リスト管理）内のすべての介入活動を完了した個人の割合、および少なくとも一定の割合を完了した個人（例：介入活動）。 介入活動の 50% および 75%)。
• 誰がその介入から最も利益を得ていると思われるかを調査します（人口統計学的変数、自閉症の特性、および取得されたその他のベースライン測定によって）。

目的は、1 グループあたり約 30 人の参加者が介入に参加し、追跡調査に回答することです。 研究の適格性を決定するために、個人は最初にスクリーニングアンケートに回答しました。 次に、適格な個人には、アウトカム測定値と自閉症特性評価測定値を含むベースライン測定値が与えられました。 次に、参加者は（ベースラインの特性不安スコアに基づくブロックランダム化を通じて）介入グループまたは待機リスト対照グループのいずれかにランダムに割り当てられました。

介入前アンケートを完了した後、参加者はこの研究用にカスタマイズされた Healthy Minds アプリケーションをダウンロードするように指示され、6 週間の自己指導型介入の開始日が与えられました。 彼らは、上記で指定された時点で結果測定を完了するように指示する自動電子メールを受け取りました。

この介入は、Healthy Minds アプリのカスタマイズされたバージョンで構成されており、6 週間にわたって、教訓的な「レッスン」（それぞれ最大 7 分）とマインドフルネスの「実践」（長さは 10 分または 15 分のいずれか - によって選択されました）を交互に実施しました。参加者）。 構造化されたカリキュラムの一部として、合計 29 のレッスンと演習がありました。 他のオプションの練習もアプリに含まれています。 参加者は、1 日あたり (少なくとも) 1 つのアクティビティを週 5 日間、6 週間聞くように指示されました。 彼らは、アクティビティを順番に聞くこと、必要に応じてアクティビティを再度聞くことができること、および必要に応じてオプションの練習を聞くことができることが提案されています (必須ではありません) と伝えられました。

この介入からの発見は、自閉症の成人に対するリモートアプリベースのマインドフルネストレーニングの実現可能性と、この集団のストレスと不安を軽減するリモートアプリベースのマインドフルネストレーニングの可能性に関する重要な情報を提供するでしょう。