Smartphone Mindfulness výzkumná studie autismu (SMART)

Významná část jedinců s diagnostikovaným autismem má také diagnostikovanou jednu nebo více úzkostných poruch. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že stres a úzkost u autismu zhoršují běžné symptomy spojené s autismem, jako jsou problémy se spánkem a smyslová citlivost, efektivní strategie pro zvládání úzkosti a stresu může být pro autistické jedince zvláště prospěšná. Terapie založené na všímavosti jsou stále více uznávány jako slibné intervence ke snížení stresu a úzkosti a zlepšení duševního zdraví u jedinců s autismem i bez něj. Několik studií na jedincích bez autismu prokázalo, že vzdálený trénink digitální všímavosti je při snižování stresu a úzkosti a zvyšování pohody stejně účinný jako tradiční osobní trénink všímavosti. Existuje však jen málo výzkumů, které by zkoumaly trénink všímavosti na dálku založený na aplikacích pro autistické jedince, což by mohlo být pro tuto populaci obzvláště výhodné kvůli úzkosti a dalším omezením, která znemožňují osobní trénink.

Primárním cílem je zhodnotit účinnost šestitýdenní intervence řízené všímavosti na dálku při snižování úzkosti a stresu u dospělých autistů. Dospělí autisté byli pozváni k účasti na vzdálené studii všímavosti založené na aplikacích, kde účastníci použili své chytré telefony k dokončení šestitýdenní strukturované intervence všímavosti. Účastníci byli blokově randomizováni (na základě počátečního skóre úzkosti) buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny na čekací listině. Intervenční skupina okamžitě přijala online intervenci všímavosti. Kontrolní skupina na čekací listině dostala stejný intervenční program o šest týdnů později. Všechna setkání a hodnocení byla dodána online; účastníkům byla tedy umožněna maximální flexibilita v účasti na této plně vzdálené intervenci.

Samostatně uváděné úrovně stresu, úzkosti, pozitivních a negativních emocí a všímavosti povahové/dispoziční povahy byly měřeny ve čtyřech časových bodech v průběhu studie: před intervencí, v polovině (ve 3 týdnech), po intervenci a ve sledování (6 týdnů po ukončení intervence). Kontrolní skupina na čekací listině byla hodnocena ve dvou dalších časových bodech: před začátkem čekací doby a v polovině čekací doby (3 týdny). Primárním cílem studie je porovnat výsledky měření mezi skupinami (a sekundárně i v rámci skupiny), aby se určilo, zda úrovně stresu a úzkosti klesají po intervenci všímavosti a zda klesají nad rámec všech poklesů zaznamenaných kontrolou na čekací listině. skupina.

Kromě toho si studie klade za cíl:

• Zjistěte, zda a jak jsou změny všímavosti spojeny se změnami úzkosti a stresu v průběhu intervence, včetně toho, zda existuje negativní spojení všímavosti se stresem a úzkostí. Při použití dvou různých měřítek všímavosti lze zkoumat specifické složky všímavosti, které se nejpravděpodobněji mění a s největší pravděpodobností (negativně) souvisí se stresem a úzkostí.

• Posuďte proveditelnost takovéto intervence na dálku u tohoto vzorku dospělých autistů prozkoumáním:

  • procenta jedinců v každé skupině (intervence a kontrola na čekací listině), kteří dokončí různé fáze intervence (např. průzkumy po testu, následné průzkumy).
  • procento jedinců v každé skupině (zásah a kontrola na čekací listině), kteří dokončí všechny intervenční aktivity, a také těch, kteří dokončí alespoň určité procento (např. 50 % a 75 %) intervenčních činností.
• Zjistěte, kdo má z intervence největší prospěch (podle demografických proměnných, autistických rysů a dalších získaných základních měření).

Cílem je, aby se intervence zúčastnilo přibližně 30 účastníků na skupinu a dokončili následné průzkumy. Jednotlivci nejprve vyplnili screeningové dotazníky, aby určili způsobilost ke studiu. Způsobilým jedincům byla poté poskytnuta základní měření, která zahrnovala měření výsledků i měření autistické charakteristiky. Účastníci byli poté náhodně přiřazeni (prostřednictvím blokové randomizace na základě skóre úzkosti ve výchozím stavu) buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny na čekací listině.

Po dokončení předintervenčních průzkumů byli účastníci instruováni, aby si stáhli přizpůsobenou aplikaci Healthy Minds pro tuto studii, a poté dostali datum zahájení šestitýdenní samořízené intervence. Obdrželi automatické e-maily, které je instruovaly, aby dokončili výsledná měření ve výše uvedených časových bodech.

Intervence sestávala z přizpůsobené verze aplikace Healthy Minds se šestitýdenními střídajícími se didaktickými „lekcemi“ (každá v délce až 7 minut) a „cvičeními“ všímavosti (buď 10 minut nebo 15 minut v délce – podle výběru účastník). Jednalo se celkem o 29 lekcí a cvičení, které byly součástí strukturovaného kurikula. Do aplikace byly zahrnuty i další volitelné postupy. Účastníci byli instruováni, aby poslouchali (alespoň) jednu aktivitu denně po dobu 5 dnů v týdnu, po dobu 6 týdnů. Bylo jim řečeno, že bylo navrženo (ale není to požadováno), aby poslouchali aktivity v pořadí, že si mohou znovu naslouchat aktivitám, jak chtějí, a že mohou naslouchat volitelným praktikám, jak uznají za vhodné.

Zjištění z této intervence poskytnou důležité informace o proveditelnosti tréninku všímavosti založeného na vzdálených aplikacích pro dospělé s autismem a potenciálu vzdáleného tréninku všímavosti založeného na aplikacích ke snížení stresu a úzkosti u této populace.