Älypuhelimen mindfulness-autismitutkimus (SMART)

Merkittävällä osalla autismidiagnoosin saaneista henkilöistä diagnosoidaan myös yksi tai useampi ahdistuneisuushäiriö. Koska autismin stressin ja ahdistuksen on todettu pahentavan autismiin liittyviä yleisiä oireita, kuten unihäiriöitä ja aistiherkkyyttä, tehokkaiden strategioiden omaaminen ahdistuksen ja stressin hallitsemiseksi voi olla erityisen hyödyllistä autistisille henkilöille. Mindfulness-pohjaiset terapiat on tunnustettu yhä enemmän lupaaviksi toimenpiteiksi stressin ja ahdistuksen vähentämiseksi ja mielenterveyden parantamiseksi henkilöillä, joilla on ja ei autismia. Useat tutkimukset henkilöillä, joilla ei ole autismia, ovat osoittaneet, että digitaalisen mindfulnessin etäharjoittelu on yhtä tehokasta kuin perinteinen mindfulness-koulutus vähentämään stressiä ja ahdistusta ja lisäämään hyvinvointia. On kuitenkin vähän tutkimusta, jossa tutkitaan etäsovelluspohjaista mindfulness-koulutusta autistisille henkilöille, mikä voisi olla erityisen hyödyllistä tälle väestölle ahdistuksen ja muiden rajoitteiden vuoksi, jotka tekevät henkilökohtaisesta harjoittelusta vähemmän toteutettavissa.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida kuuden viikon etäohjatun mindfulness-intervention tehokkuutta autististen aikuisten ahdistuksen ja stressin vähentämisessä. Autisteja aikuisia kutsuttiin osallistumaan etäsovelluspohjaiseen mindfulness-tutkimukseen, jossa osallistujat käyttävät älypuhelimiaan kuuden viikon strukturoidun mindfulness-intervention suorittamiseen. Osallistujat satunnaistettiin (alkuperäisten piirteiden ahdistuspisteiden perusteella) joko interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Interventioryhmä sai välittömästi online mindfulness -intervention. Odotuslistan kontrolliryhmä sai saman interventio-ohjelman kuusi viikkoa myöhemmin. Kaikki istunnot ja arvioinnit toimitettiin verkossa; siten osallistujille annettiin maksimaalinen joustavuus osallistua tähän täysin etäinterventioon.

Itse raportoituja stressin, ahdistuneisuuden, positiivisten ja negatiivisten tunteiden sekä luonteen/asenteen mindfulness-tasoja mitattiin neljällä aikapisteellä koko tutkimuksen ajan: ennen interventiota, puolivälissä (3 viikon kohdalla), toimenpiteen jälkeen ja klo. seuranta (6 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen). Odotuslistan kontrolliryhmä arvioitiin kahdessa lisäajassa: ennen odotusajan alkamista ja odotusajan puolivälissä (3 viikon kohdalla). Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata ryhmien välisiä (ja toissijaisesti ryhmän sisäisiä) tulosmittauksia sen selvittämiseksi, laskevatko stressi- ja ahdistustasot mindfulness-intervention jälkeen ja laskevatko ne odotuslistakontrollin kokemien laskujen yläpuolelle. ryhmä.

Lisäksi tutkimuksella pyritään:

• Selvitä, liittyvätkö mindfulnessin muutokset ahdistuneisuuden ja stressin muutoksiin toimenpiteen aikana, ja miten ne, mukaan lukien, onko mindfulnessilla negatiivinen yhteys stressiin ja ahdistukseen. Käyttämällä kahta erilaista mindfulnessin mittaa voidaan tutkia mindfulnessin erityiskomponentteja, jotka näyttävät todennäköisimmin muuttuvan ja todennäköisimmin liittyvän (negatiivisesti) stressiin ja ahdistukseen.

• Arvioi tällaisen etätoimenpiteen toteutettavuus tällä autististen aikuisten otoksella tutkimalla:

  • prosenttiosuudet henkilöistä kussakin ryhmässä (interventio ja jonotuslistakontrolli), jotka suorittavat toimenpiteen eri vaiheita (esim. testin jälkeiset tutkimukset, seurantatutkimukset).
  • prosenttiosuudet henkilöistä kussakin ryhmässä (interventio ja jonotuslistakontrolli), jotka suorittavat kaikki interventiotoiminnot, sekä ne, jotka suorittavat vähintään tietyn prosenttiosuuden (esim. 50 % ja 75 % interventiotoimista.
• Tutki, kuka näyttää hyötyvän eniten interventiosta (demografisten muuttujien, autististen piirteiden ja muiden saatujen perusmittausten perusteella).

Tavoitteena on saada noin 30 osallistujaa per ryhmä osallistumaan interventioon ja suorittamaan seurantakyselyitä. Yksilöt täyttivät aluksi seulontakyselyt selvittääkseen kelpoisuuden tutkimukseen. Tukikelpoisille henkilöille annettiin sitten perusmittauksia, jotka sisälsivät tulosmittaukset sekä autistisen luonnehdinnan mittarit. Osallistujat jaettiin sitten satunnaisesti (lohkosatunnaistuksen avulla, joka perustui peruspiirteiden ahdistuspisteisiin) joko interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään.

Interventiota edeltävien kyselyiden suorittamisen jälkeen osallistujia kehotettiin lataamaan tätä tutkimusta varten räätälöity Healthy Minds -sovellus ja heille annettiin sitten aloituspäivä kuuden viikon omatoimiselle interventiolle. He saivat automaattisia sähköposteja, joissa heitä kehotettiin suorittamaan tulostoimenpiteet edellä mainittuina aikoina.

Interventio koostui räätälöidystä Healthy Minds -sovelluksen versiosta, joka sisälsi kuuden viikon vuorottelevia didaktisia "oppitunteja" (jokainen enintään 7 minuuttia) ja mindfulness "harjoituksia" (joko 10 minuuttia tai 15 minuuttia pituudeltaan). osallistuja). Strukturoituun opetussuunnitelmaan kuuluvia oppitunteja ja harjoituksia oli yhteensä 29. Sovellukseen sisältyi myös muita valinnaisia ​​käytäntöjä. Osallistujia kehotettiin kuuntelemaan (vähintään) yhtä toimintaa päivässä 5 päivää viikossa 6 viikon ajan. Heille kerrottiin, että on ehdotettu (mutta ei pakollista), että he kuuntelevat toiminnot järjestyksessä, että he voivat kuunnella aktiviteetteja uudelleen haluamallaan tavalla ja että he voivat kuunnella valinnaisia ​​harjoituksia parhaaksi katsomallaan tavalla.

Tämän intervention havainnot tarjoavat tärkeää tietoa etäsovelluspohjaisen mindfulness-koulutuksen toteutettavuudesta autistisille aikuisille ja etäsovelluspohjaisen mindfulness-koulutuksen mahdollisuuksista vähentää stressiä ja ahdistusta tässä väestössä.