血液透析における可動域訓練の疲労と睡眠の質への影響

慢性腎臓病の進行段階では、患者の健康を維持し、生活の質を向上させるために血液透析治療が必要です。文献では、血液透析を受けている患者の疲労率は 60 ～ 97% の間で変化することが報告されています。 。 疲労は、主観的な脱力感、エネルギーの喪失、疲労感、脱力感です。 疲労の結果、患者は生活への参加が制限され、依存していると感じます。 彼らは、他者から理解されず、期待に応えられないことを経験することがよくあります。 これは患者の自尊心に影響を与え、役割や人間関係、アイデンティティ、人生の意味の変化に問題を引き起こします。

血液透析治療を受けている患者さんのさまざまな理由による最も一般的な訴えの 1 つは、睡眠の質の低下です。 血液透析治療を受けている患者を対象に実施されたさまざまな研究では、睡眠の質の低下は53.3%から87%の間で変化することが報告されています。 一方、睡眠の質の低下は、患者の日常生活活動、エネルギーレベル、セルフケア力、生活の質の低下を引き起こします。

生活の質は、特に腎臓病の症状と影響において大幅に改善されました。 疲労レベルを軽減する別の方法の範囲は、身体の健康を維持し、健康を増進し、身体的健康を維持するための活動または身体運動です。 可動域は心拍出量、肺胞換気量、基礎代謝率、関節可動性の増加に役立ちます。 また、衰弱を軽減し、ストレス耐性を高めるためにも良い選択肢です。

看護師は、患者の生活の質を低下させ、ストレスレベルを高め、身体的および心理社会的側面に悪影響を及ぼすHD治療の症状管理に責任を負い、患者をより適切にサポートし、生​​活の質を向上させ、証拠を提供します。 血液透析患者は、血液透析中、週に平均 12 時間活動的ではありません。 血液透析に費やす時間にさらに多くの機能を追加することで、患者の生活の質を向上させ、治療へのコンプライアンスを高めることができます。 この研究の目的は、血液透析治療を受けている患者が経験する疲労と睡眠の質に対する可動域訓練の影響を判断することです。 文献レビューの結果、この主題に関する研究を実施せず、症状管理において重要な役割を果たす看護師をケア介入に含めるために、この研究を実施する必要があった。合併症がなく、そのアプリケーションでケアの質を向上させることができます。 研究の目的は、血液透析患者に適用される可動域訓練が疲労と睡眠の質に及ぼす影響を判断することです。

方法: 並行グループランダム化比較研究として設計されました。 研究の報告は、並行グループランダム化試験のCONSORTスキームに準拠します。

管理：現在の血液透析ユニットでは、患者はベッドで血液透析治療を受けています。 この研究では、ROM の適用は血液透析治療の同日に適用されます。 文献では、血液透析セッションの最初の 2 時間に 15 分間の運動を行うことが推奨されています。 患者は血液透析を開始する前に体内に体液が蓄積するため、そのような余分な体液は 4 ～ 5 時間以内に除去する必要があります。 この体液の急速な放出は、血行動態の変化や低血圧やけいれんなどの症状を引き起こすことがあります。 専門の医師と看護師による文献レビューの推奨に基づいて、介入に最適な時間は透析開始後 30 分と透析の最初の 2 時間と考えられるからです。

この研究では、既存の文献を考慮して、患者に週に 2 回、12 週間、15 分間可動域訓練を適用することが計画されました。 可動域の練習には、手首の回転 (時計回りと反時計回り)、手首の屈曲と伸展が含まれます。 肘関節の完全な屈曲と伸展。足首を回転させる（時計回りと反時計回り）。足首の完全な屈曲と伸展が実行されます。 各動作は 1 分間に 20 ラウンド行われます。 研究分担者は介入グループにROMを受けさせ、血液透析中に彼らを監督する。 研究者は、患者の快適さ、および介入中に息切れ、疲労、吐き気などの問題を経験するかどうかに注意を払います。

ROM 演習の前に、介入グループの患者の血圧と脈拍がチェックされます。

対照群の患者には日常的な治療とケアが施されます。 研究完了後、対照群に対してROM演習が実施されます。

応用：

研究の実施段階に入る際には、研究の目的を説明し、書面・口頭による同意を得ます。