O efeito dos exercícios de amplitude de movimento na fadiga e na qualidade do sono em hemodiálise

No estágio avançado da doença renal crônica, o tratamento hemodialítico é necessário para manter o bem-estar dos pacientes e melhorar sua qualidade de vida. Tem sido relatado na literatura que a prevalência de fadiga varia entre 60-97% em pacientes submetidos à hemodiálise . A fadiga é uma sensação subjetiva de fraqueza, perda de energia, cansaço e fraqueza. Como resultado da fadiga, os pacientes experimentam participação limitada na vida e se sentem dependentes. Freqüentemente, eles não conseguem ser compreendidos pelos outros e não atendem às expectativas. Isso afeta a auto-estima dos pacientes e causa problemas com a mudança de papéis e relacionamentos, identidade e significado na vida.

Uma das queixas mais comuns por vários motivos em pacientes em tratamento hemodialítico é a deterioração da qualidade do sono. Em diferentes estudos realizados em pacientes em tratamento hemodialítico, foi relatado que a deterioração da qualidade do sono varia entre 53,3% e 87% . A deterioração da qualidade do sono, por outro lado, causa diminuição nas atividades de vida diária, nos níveis de energia, no poder de autocuidado e na qualidade de vida dos pacientes .

A qualidade de vida melhorou significativamente, principalmente nos sintomas e efeitos da doença renal. Gama de outro método de redução do nível de fadiga, é uma atividade ou exercício físico para manter o corpo saudável, melhorar a saúde e manter a saúde física. A amplitude de movimento é boa para aumentar o débito cardíaco, a ventilação alveolar, a taxa metabólica basal e a mobilização articular. Também é uma boa opção para reduzir a fraqueza e aumentar a tolerância ao estresse.

Os enfermeiros têm responsabilidades no manejo dos sintomas do tratamento em HD, que reduz a qualidade de vida dos pacientes, aumenta o nível de estresse e afeta negativamente os aspectos físicos e psicossociais, apoia melhor os pacientes, aumenta sua qualidade de vida e fornece evidências. Os pacientes em hemodiálise ficam inativos em média 12 horas por semana durante a hemodiálise. Ao adicionar mais funcionalidade ao tempo gasto em hemodiálise, pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e aumentar a adesão ao tratamento. O objetivo deste estudo é determinar o efeito de exercícios de amplitude de movimento na fadiga e na qualidade do sono de pacientes em tratamento hemodialítico. Como resultado da revisão da literatura, foi necessário realizar este estudo de forma a não realizar um estudo sobre esta temática e incluir enfermeiros que desempenham um papel importante na gestão de sintomas nas suas intervenções de cuidados, que são fáceis de aprender e não apresentem complicações e melhorem a qualidade do atendimento com suas aplicações. O objetivo do estudo é determinar o efeito de exercícios de amplitude de movimento aplicados a pacientes em hemodiálise sobre a fadiga e a qualidade do sono.

MÉTODO: Foi concebido como um estudo controlado randomizado de grupos paralelos. O relato do estudo seguirá o esquema CONSORT para ensaios randomizados de grupos paralelos.

Conduta: Na unidade de hemodiálise atual, os pacientes recebem tratamento de hemodiálise no leito. No estudo, a aplicação de ROM será aplicada no mesmo dia do tratamento de hemodiálise. Na literatura, recomenda-se a aplicação de exercícios de 15 minutos nas primeiras 2 horas da sessão de hemodiálise. Como os pacientes apresentam acúmulo de líquido no corpo antes do início da hemodiálise, o excesso de líquido deve ser removido em 4 a 5 horas. Essa liberação rápida de fluidos do corpo às vezes pode levar a alterações hemodinâmicas e sintomas como hipotensão ou cãibras. Porque Com base nas recomendações da revisão da literatura de médicos e enfermeiros especialistas, o melhor momento para intervenção será considerado 30 minutos após o início da diálise e durante as primeiras 2 horas de diálise.

Neste estudo, considerando a literatura existente, planejou-se aplicar exercícios de amplitude de movimento aos pacientes duas vezes por semana, durante 12 semanas e 15 minutos. Os exercícios de amplitude de movimento incluem rotação do punho (no sentido horário e anti-horário), flexão e extensão do punho. flexão e extensão total da articulação do cotovelo; rotação de tornozelos (horário e anti-horário); e será realizada flexão e extensão total dos tornozelos. Cada movimento será feito 20 voltas por minuto. O coinvestigador fará com que o grupo de intervenção seja submetido a ROM e os supervisione durante a hemodiálise. O investigador prestará atenção ao conforto dos pacientes e se eles apresentarem problemas como falta de ar, fadiga ou náusea durante a intervenção .

Antes dos exercícios de ADM, os pacientes do grupo de intervenção serão verificados quanto à pressão arterial e pulso.

Os pacientes do grupo controle receberão tratamento e cuidados de rotina. Após a conclusão da pesquisa, exercícios de ADM serão realizados no grupo controle.

Aplicativo:

Quando a fase de implementação da pesquisa começar, o objetivo da pesquisa será explicado e o consentimento por escrito/verbal será obtido.