Liikkuvuusharjoitusten vaikutus väsymykseen ja unen laatuun hemodialyysissä

Kroonisen munuaissairauden pitkälle edenneessä vaiheessa hemodialyysihoitoa tarvitaan potilaiden hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Kirjallisuudessa on raportoitu, että väsymyksen esiintyvyys hemodialyysipotilailla vaihtelee 60-97 % välillä. . Väsymys on subjektiivinen heikkouden tunne, energian menetys, väsymys ja heikkous. Väsymyksen seurauksena potilaat kokevat rajallista osallistumista elämään ja tuntevat olevansa riippuvaisia. He kokevat usein, että muut eivät ymmärrä heitä eivätkä täytä odotuksia. Tämä vaikuttaa potilaiden itsetuntoon ja aiheuttaa ongelmia roolien ja suhteiden, identiteetin ja elämän tarkoituksen muuttumisessa.

Yksi yleisimmistä eri syistä johtuvista valituksista hemodialyysihoitoa saavilla potilailla on unen laadun heikkeneminen. Erilaisissa hemodialyysihoitoa saavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa on raportoitu, että unen laadun heikkeneminen vaihtelee 53,3 % ja 87 % välillä. Unen laadun heikkeneminen puolestaan ​​heikentää potilaiden päivittäistä toimintaa, energiatasoa, itsehoitovoimaa ja elämänlaatua .

Elämänlaatu on parantunut merkittävästi erityisesti munuaissairauden oireissa ja vaikutuksissa. Toinen tapa vähentää väsymystä on aktiivisuus tai fyysinen harjoitus, joka pitää kehon terveenä, parantaa terveyttä ja ylläpitää fyysistä terveyttä. Liikealue lisää sydämen minuuttitilavuutta, alveolaarista ventilaatiota, perusaineenvaihduntaa ja nivelten mobilisaatiota. Se on myös hyvä vaihtoehto heikkouden vähentämiseen ja stressinsietokyvyn lisäämiseen.

Sairaanhoitajilla on vastuu HD-hoidon oireiden hallinnassa, mikä alentaa potilaiden elämänlaatua, lisää stressitasoa ja vaikuttaa negatiivisesti fyysisiin ja psykososiaalisiin näkökohtiin, tukee potilaita paremmin, lisää heidän elämänlaatuaan ja tarjoaa todisteita. Hemodialyysipotilaat ovat passiivisia keskimäärin 12 tuntia viikossa hemodialyysin aikana. Lisäämällä toiminnallisuutta hemodialyysihoitoaikaan se voi parantaa potilaiden elämänlaatua ja parantaa hoitomyöntyvyyttä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää liikeratojen vaikutusta hemodialyysihoitoa saavien potilaiden väsymykseen ja unen laatuun. Kirjallisuuskatsauksen seurauksena tämä tutkimus oli tarpeen suorittaa, jotta tästä aiheesta ei tehdä tutkimusta ja jotta sairaanhoitajat, joilla on tärkeä rooli oireiden hallinnassa, voitaisiin ottaa mukaan hoitotoimenpiteisiinsä, jotka on helppo oppia ja ei aiheuta komplikaatioita ja parantaa hoidon laatua sovelluksilla. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää hemodialyysipotilaiden liikeratojen vaikutusta väsymykseen ja unen laatuun.

MENETELMÄ: Se suunniteltiin rinnakkaisryhmän satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi. Tutkimuksen raportoinnissa noudatetaan CONSORT-järjestelmää rinnakkaisten satunnaistettujen tutkimusten osalta.

Hallinto: Nykyisessä hemodialyysiyksikössä potilaat saavat hemodialyysihoitoa sängyssä. Tutkimuksessa ROM-sovellusta sovelletaan samana hemodialyysihoitopäivänä. Kirjallisuudessa suositellaan 15 minuutin harjoittelua hemodialyysin ensimmäisten 2 tunnin aikana. Koska potilaat kokevat nesteen kertymistä kehoon ennen hemodialyysin aloittamista, ylimääräiset nesteet on poistettava 4-5 tunnin kuluessa. Tämä nopea nesteiden vapautuminen kehosta voi joskus johtaa hemodynaamisiin muutoksiin ja oireisiin, kuten hypotensioon tai kouristukseen. Koska Erikoislääkäreiden ja sairaanhoitajien kirjallisuuskatsauksen suositusten perusteella paras interventioaika on 30 minuuttia dialyysin aloittamisen jälkeen ja dialyysin ensimmäisten 2 tunnin aikana.

Tässä tutkimuksessa suunniteltiin olemassa olevan kirjallisuuden huomioon ottaen potilaille monipuolista liikettä kahdesti viikossa, 12 viikon ja 15 minuutin ajan. Liikuntaharjoituksia ovat ranteen kiertäminen (myötäpäivään ja vastapäivään), ranteen koukistus ja ojentaminen. kyynärnivelen täysi taivutus ja ojentaminen; pyörivät nilkat (myötäpäivään ja vastapäivään); ja nilkkojen täysi taivutus ja ojentaminen suoritetaan. Jokaista liikettä tehdään 20 kierrosta minuutissa. Apututkija suorittaa interventioryhmän ROM:in ja valvoo heitä hemodialyysin aikana. Tutkija kiinnittää huomiota potilaiden mukavuuteen ja siihen, onko heillä ongelmia, kuten hengenahdistusta, väsymystä tai pahoinvointia toimenpiteen aikana.

Ennen ROM-harjoituksia interventioryhmän potilailta mitataan verenpaine ja pulssi.

Kontrolliryhmän potilaille annetaan rutiinihoitoa ja hoitoa. Tutkimuksen päätyttyä kontrolliryhmälle suoritetaan ROM-harjoituksia.

Sovellus:

Kun tutkimuksen toteutusvaihe alkaa, selvitetään tutkimuksen tarkoitus ja hankitaan kirjallinen/sanallinen suostumus.