El efecto de los ejercicios de rango de movimiento sobre la fatiga y la calidad del sueño en hemodiálisis

En la etapa avanzada de la enfermedad renal crónica se requiere tratamiento de hemodiálisis para mantener el bienestar de los pacientes y mejorar su calidad de vida. Se ha reportado en la literatura que la prevalencia de fatiga varía entre 60-97% en pacientes en hemodiálisis . La fatiga es una sensación subjetiva de debilidad, pérdida de energía, cansancio y debilidad. Como resultado de la fatiga, los pacientes experimentan una participación limitada en la vida y se sienten dependientes. A menudo experimentan la incapacidad de ser comprendidos por los demás y cumplir con las expectativas. Esto afecta la autoestima de los pacientes y causa problemas con los roles y relaciones cambiantes, la identidad y el significado de la vida.

Una de las quejas más frecuentes por diversos motivos en los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis es el deterioro de la calidad del sueño. En diferentes estudios realizados en pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis se ha reportado que el deterioro en la calidad del sueño varía entre 53,3% y 87% . El deterioro en la calidad del sueño, por otro lado, provoca una disminución en las actividades de la vida diaria, los niveles de energía, el poder de autocuidado y la calidad de vida de los pacientes .

La calidad de vida ha mejorado significativamente, especialmente en los síntomas y efectos de la enfermedad renal. Rango de otro método para reducir el nivel de fatiga, es una actividad o ejercicio físico para mantener el cuerpo sano, mejorar la salud y mantener la salud física. El rango de movimiento es bueno para aumentar el gasto cardíaco, la ventilación alveolar, la tasa metabólica basal y la movilización articular. También es una buena opción para reducir la debilidad y aumentar la tolerancia al estrés.

Los enfermeros tienen responsabilidades en el manejo de los síntomas del tratamiento de la HD, que reduce la calidad de vida de los pacientes, aumenta el nivel de estrés y afecta negativamente los aspectos físicos y psicosociales, apoya mejor a los pacientes, aumenta su calidad de vida y proporciona evidencias. Los pacientes de hemodiálisis están inactivos durante un promedio de 12 horas por semana durante la hemodiálisis. Al agregar más funcionalidad al tiempo dedicado a la hemodiálisis, puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y aumentar el cumplimiento del tratamiento. El objetivo de este estudio es determinar el efecto de los ejercicios de rango de movimiento sobre la fatiga y la calidad del sueño que experimentan los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis. Como resultado de la revisión de la literatura, fue necesario realizar este estudio para no realizar un estudio sobre este tema e incluir en sus intervenciones de cuidado a enfermeras que juegan un papel importante en el manejo de los síntomas, que son fáciles de aprender y no tengan ninguna complicación, y mejorar la calidad de la atención con sus aplicaciones. El objetivo del estudio es determinar el efecto de los ejercicios de rango de movimiento aplicados a pacientes en hemodiálisis sobre la fatiga y la calidad del sueño.

MÉTODO: Fue diseñado como un estudio controlado aleatorizado de grupos paralelos. El informe del estudio se adherirá al esquema CONSORT para ensayos aleatorios de grupos paralelos.

Manejo: En la actual unidad de hemodiálisis, los pacientes reciben tratamiento de hemodiálisis en la cama. En el estudio, la aplicación de ROM se realizará el mismo día del tratamiento de hemodiálisis. En la literatura se recomienda aplicar ejercicio durante 15 minutos en las primeras 2 horas de la sesión de hemodiálisis. Dado que los pacientes experimentan una acumulación de líquido en el cuerpo antes de que comience la hemodiálisis, dicho exceso de líquido debe eliminarse dentro de las 4 a 5 horas. Esta rápida liberación de líquidos del cuerpo a veces puede provocar cambios hemodinámicos y síntomas como hipotensión o calambres. Porque En base a las recomendaciones de revisión bibliográfica de médicos especialistas y enfermeras, el mejor momento para la intervención se considerará 30 minutos después del inicio de la diálisis y durante las primeras 2 horas de diálisis.

En este estudio, considerando la literatura existente, se planificó aplicar ejercicios de rango de movimiento a los pacientes dos veces por semana, durante 12 semanas y durante 15 minutos. Los ejercicios de rango de movimiento incluyen rotación de la muñeca (hacia la derecha y hacia la izquierda), flexión y extensión de la muñeca. flexión y extensión completas de la articulación del codo; tobillos giratorios (en sentido horario y antihorario); y se realizará la flexión y extensión completa de los tobillos. Cada movimiento se realizará a 20 vueltas por minuto. El coinvestigador hará que el grupo de intervención se someta a ROM y los supervisará durante la hemodiálisis. El investigador prestará atención a la comodidad de los pacientes y si experimentan problemas como dificultad para respirar, fatiga o náuseas durante la intervención.

Antes de los ejercicios de ROM, se controlará la presión arterial y el pulso de los pacientes del grupo de intervención.

Los pacientes del grupo de control recibirán tratamiento y atención de rutina. Una vez completada la investigación, se realizarán ejercicios de ROM en el grupo de control.

Solicitud:

Cuando comience la fase de implementación de la investigación, se explicará el propósito de la investigación y se obtendrá el consentimiento por escrito/verbal.