Vliv cvičení rozsahu pohybu na únavu a kvalitu spánku při hemodialýze

V pokročilém stadiu chronického onemocnění ledvin je nutná hemodialýza k udržení pohody pacientů a zlepšení kvality jejich života. V literatuře se uvádí, že prevalence únavy se u pacientů podstupujících hemodialýzu pohybuje mezi 60–97 %. . Únava je subjektivní pocit slabosti, ztráty energie, únavy a slabosti. V důsledku únavy mají pacienti omezenou účast na životě a cítí se závislí. Často se setkávají s tím, že jim ostatní nerozumí a nesplňují očekávání. To ovlivňuje sebevědomí pacientů a způsobuje problémy se změnou rolí a vztahů, identity a smyslu života.

Jednou z nejčastějších stížností z různých důvodů u pacientů léčených hemodialýzou je zhoršení kvality spánku. V různých studiích prováděných u pacientů léčených hemodialýzou bylo hlášeno, že zhoršení kvality spánku kolísá mezi 53,3 % a 87 %. Zhoršení kvality spánku na druhé straně způsobuje snížení každodenních životních aktivit, hladiny energie, schopnosti sebeobsluhy a kvality života.

Kvalita života se výrazně zlepšila, zejména v příznacích a následcích onemocnění ledvin. Řadou další metody snižování míry únavy je aktivita nebo fyzické cvičení k udržení zdraví těla, zlepšení zdraví a udržení fyzického zdraví. Rozsah pohybu je dobrý pro zvýšení srdečního výdeje, alveolární ventilaci, bazální metabolismus a mobilizaci kloubů. Je to také dobrá volba pro snížení slabosti a zvýšení tolerance stresu.

Sestry mají odpovědnost za symptom managementu HD léčby, která snižuje kvalitu života pacientů, zvyšuje úroveň stresu a negativně ovlivňuje fyzické a psychosociální aspekty, pacienty lépe podporuje, zvyšuje kvalitu jejich života a poskytuje důkazy. Hemodialyzovaní pacienti jsou během hemodialýzy neaktivní v průměru 12 hodin týdně. Přidáním více funkcí k času strávenému hemodialýzou může zlepšit kvalitu života pacientů a zvýšit compliance s léčbou. Cílem této studie je zjistit vliv rozsahových pohybových cvičení na únavu a kvalitu spánku u pacientů léčených hemodialýzou. Na základě rešerše literatury bylo nutné provést tuto studii, aby se studie na toto téma neprováděla a aby do svých pečovatelských intervencí byly zahrnuty sestry, které hrají důležitou roli při zvládání symptomů, které lze snadno naučit a nemají žádné komplikace, a ke zkvalitnění péče s jejich aplikacemi. Cílem studie je zjistit vliv rozsahových pohybových cvičení u hemodialyzovaných pacientů na únavu a kvalitu spánku.

METODA: Byla navržena jako paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie. Hlášení studie se bude řídit schématem CONSORT pro paralelní skupiny randomizovaných studií.

Vedení:Na současném hemodialyzačním oddělení dostávají pacienti hemodialyzační léčbu na lůžku. Ve studii bude aplikace ROM aplikována ve stejný den hemodialyzační léčby. V literatuře se doporučuje během prvních 2 hodin hemodialýzy aplikovat cvičení po dobu 15 minut. Vzhledem k tomu, že před zahájením hemodialýzy dochází u pacientů k akumulaci tekutin v těle, měly by být tyto přebytečné tekutiny odstraněny během 4-5 hodin. Toto rychlé uvolňování tekutin z těla může někdy vést k hemodynamickým změnám a symptomům, jako je hypotenze nebo křeče. Protože Na základě doporučení odborných lékařů a sester z přehledu literatury bude nejvhodnější doba pro intervenci považována za 30 minut po zahájení dialýzy a během prvních 2 hodin dialýzy.

V této studii, s ohledem na existující literaturu, bylo plánováno aplikovat cvičení rozsahu pohybu u pacientů dvakrát týdně, po dobu 12 týdnů a po dobu 15 minut. Rozsah pohybových cvičení zahrnuje rotaci zápěstí (ve směru a proti směru hodinových ručiček), flexi a extenzi zápěstí. loketní kloub plná flexe a extenze; rotující kotníky (ve směru a proti směru hodinových ručiček); a provede se plná flexe a extenze kotníků. Každý pohyb bude proveden 20 kol za minutu. Spoluřešitel nechá intervenční skupinu podstoupit ROM a bude na ni dohlížet během hemodialýzy. Vyšetřovatel bude dbát na pohodlí pacientů a na to, zda se u nich během zákroku nevyskytují potíže jako dušnost, únava nebo nevolnost.

Před cvičením ROM bude pacientům v intervenční skupině zkontrolován krevní tlak a puls.

Pacientům v kontrolní skupině bude poskytnuta běžná léčba a péče. Po ukončení výzkumu budou na kontrolní skupině provedena cvičení ROM.

Aplikace:

Když začne realizační fáze výzkumu, bude vysvětlen účel výzkumu a bude získán písemný/ústní souhlas.