Wpływ zakresu ćwiczeń ruchowych na zmęczenie i jakość snu podczas hemodializy

W zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek leczenie hemodializami jest niezbędne dla utrzymania dobrego samopoczucia pacjentów i poprawy jakości ich życia. W piśmiennictwie podaje się, że częstość występowania zmęczenia waha się między 60-97% u pacjentów poddawanych hemodializie . Zmęczenie to subiektywne uczucie osłabienia, utraty energii, zmęczenia i osłabienia. W wyniku zmęczenia pacjenci doświadczają ograniczonego uczestnictwa w życiu i czują się zależni. Często doświadczają braku zrozumienia przez innych i spełnienia oczekiwań. Wpływa to na samoocenę pacjentów i powoduje problemy ze zmianą ról i relacji, tożsamości i sensu życia.

Jedną z najczęstszych dolegliwości z różnych przyczyn u pacjentów poddawanych hemodializie jest pogorszenie jakości snu. W różnych badaniach przeprowadzonych na pacjentach poddawanych hemodializie stwierdzono, że pogorszenie jakości snu waha się od 53,3% do 87%. Z drugiej strony pogorszenie jakości snu powoduje spadek codziennych czynności, poziomu energii, zdolności do samoopieki i jakości życia pacjentów.

Jakość życia uległa znacznej poprawie, zwłaszcza w zakresie objawów i skutków chorób nerek. Zakres innej metody zmniejszania poziomu zmęczenia, to aktywność lub ćwiczenia fizyczne mające na celu utrzymanie organizmu w zdrowiu, poprawę zdrowia i utrzymanie zdrowia fizycznego. Zakres ruchu jest dobry dla zwiększenia pojemności minutowej serca, wentylacji pęcherzykowej, podstawowej przemiany materii i mobilizacji stawów. Jest to również dobra opcja na zmniejszenie osłabienia i zwiększenie tolerancji na stres.

Pielęgniarki są odpowiedzialne za leczenie objawowe leczenia HD, które obniża jakość życia pacjentów, zwiększa poziom stresu i negatywnie wpływa na aspekty fizyczne i psychospołeczne, lepiej wspiera pacjentów, poprawia ich jakość życia i dostarcza dowodów. Pacjenci poddawani hemodializie są nieaktywni podczas hemodializy średnio przez 12 godzin tygodniowo. Dodając więcej funkcjonalności do czasu spędzonego na hemodializie, może poprawić jakość życia pacjentów i zwiększyć przestrzeganie leczenia. Celem pracy jest określenie wpływu zakresu ćwiczeń ruchowych na zmęczenie i jakość snu pacjentów poddawanych hemodializie. W wyniku przeglądu piśmiennictwa konieczne było przeprowadzenie tego badania, aby nie podejmować badań na ten temat i włączyć pielęgniarki, które odgrywają ważną rolę w leczeniu objawowym, w ich interwencje opiekuńcze, które są łatwe do nauczenia i nie mają żadnych komplikacji, a dzięki ich zastosowaniu poprawiają jakość opieki. Celem pracy jest określenie wpływu zakresu ćwiczeń ruchowych stosowanych u pacjentów hemodializowanych na zmęczenie i jakość snu.

METODA: Zostało zaprojektowane jako randomizowane badanie kontrolowane w grupach równoległych. Raportowanie z badania będzie zgodne ze schematem CONSORT dla badań z randomizacją w grupach równoległych.

Postępowanie: W obecnym oddziale hemodializ pacjenci poddawani są zabiegowi hemodializy w łóżku. W badaniu aplikacja ROM zostanie zastosowana w tym samym dniu zabiegu hemodializy. W literaturze zaleca się stosowanie ćwiczeń przez 15 minut w ciągu pierwszych 2 godzin sesji hemodializy. Ponieważ pacjenci doświadczają gromadzenia się płynów w organizmie przed rozpoczęciem hemodializy, taki nadmiar płynów należy usunąć w ciągu 4-5 godzin. To szybkie uwalnianie płynów z organizmu może czasami prowadzić do zmian hemodynamicznych i objawów, takich jak niedociśnienie lub skurcze. Ponieważ Na podstawie przeglądu literatury zaleceń lekarzy specjalistów i pielęgniarek, za najlepszy czas na interwencję uzna się 30 minut po rozpoczęciu dializy iw ciągu pierwszych 2 godzin dializy.

W niniejszej pracy, biorąc pod uwagę istniejącą literaturę, zaplanowano stosowanie ćwiczeń ruchowych u pacjentów 2 razy w tygodniu przez 12 tygodni i 15 minut. Zakres ćwiczeń ruchowych obejmuje rotację nadgarstka (zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara), zgięcie i wyprost nadgarstka. pełne zgięcie i wyprost stawu łokciowego; obracające się kostki (zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara); zostanie wykonane pełne zgięcie i wyprost stawu skokowego. Każdy ruch będzie wykonywany z prędkością 20 obrotów na minutę. Współbadacz zleci grupie interwencyjnej poddanie się ROM i będzie nadzorował ich podczas hemodializy. Badacz zwróci uwagę na komfort pacjentów i to, czy podczas interwencji nie będą mieli problemów, takich jak duszność, zmęczenie lub nudności.

Przed ćwiczeniami ROM pacjenci z grupy interwencyjnej będą sprawdzani pod kątem ciśnienia krwi i tętna.

Pacjenci z grupy kontrolnej będą objęci rutynowym leczeniem i opieką. Po zakończeniu badań zostaną przeprowadzone ćwiczenia ROM na grupie kontrolnej.

Aplikacja:

Gdy rozpocznie się faza realizacji badań, zostanie wyjaśniony cel badań i uzyskana zostanie pisemna/ustna zgoda.