結腸直腸がんおよび肝転移患者におけるセルプルリマブ + レゴラフェニブ + 肝動脈重炭酸塩注入

包含基準:

1. 18歳以上、男性または女性。
2. 「中国の結腸直腸癌の診断と治療ガイドライン（2020年版）」の臨床診断基準に厳密に適合する、または組織病理学または細胞診によって確認された結腸直腸癌および肝転移を有する患者。
3. 少なくとも 1 つの測定可能な肝内病変。
4. Child-Pugh 肝機能評価: A または良好 B (≤7 ポイント)。
5. 介入療法の前に、放射線療法、外科的切除、アブレーションなどの局所治療は行われませんでした。
6. 他に悪性腫瘍はありません。
7. 登録前 1 週間以内の ECOG スコア: 0-1;
8. 予測生存期間≧24週間。
9. 主要な臓器は正常に機能しています。以下の基準が満たされている: 血液検査: a) HB≧90 g/L；b) ANC≧1.5×109/L；c) PLT≧80×109/L;生化学検査: a) ALB ≥29 g/L; b) ALT および AST<5ULN; c) TBIL ≤1.5ULN; d) クレアチニン≤1.5ULN;(のみ) Child-Pugh 評価におけるアルブミンとビリルビンの 2 つの尺度のうちの 1 つはスコア 2)。甲状腺機能検査は正常範囲内です；
10. 出産可能年齢の女性は、すでに信頼できる避妊法を使用しているか、参加前 7 日以内に妊娠検査 (血清または尿) を受けて陰性結果が得られ、試験期間中および最後の避妊後 8 週間は適切な避妊方法を使用する意思がある必要があります。検査薬の投与；
11. 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に協力しました。

除外基準:

1. 抗 PD-1 モノクローナル抗体療法には禁忌があります。
2. 治癒した皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除く、他の未治癒悪性腫瘍の場合。
3. 臓器移植の準備をしている患者、または過去に臓器移植を受けた患者；
4. 治療的な腹部穿刺または排液を必要とする臨床症状を伴う腹水、またはChild-Pughスコア> 2;
5. 高血圧（最高血圧＞140mmHg、最低血圧＞90mmHg）で、降圧薬によって正常範囲まで降圧できない患者；
6. グレードⅡ以上の心筋虚血または心筋梗塞、コントロール不良の不整脈のある患者（QTc間隔が男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上を含む）。症候性の虚血性または出血性脳血管疾患の病歴；
7. 経口薬に影響を与える複数の要因（薬物の投与と吸収に大きな影響を与える嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞など）がある。
8. 過去 6 か月以内に消化管出血の病歴がある患者、または消化管出血の明らかな傾向がある患者（出血リスクのある食道静脈瘤、局所的に活動性の潰瘍病変、便潜血≧（++）など）はグループに含めるべきではありません。 ;便潜血（+）の場合は胃カメラ検査が必要です。
9. -研究に参加する前28日間に腹部瘻、胃腸穿孔、または腹部膿瘍を患っていた；
10. 異常な凝固機能（INR > 1.5またはプロトロンビン時間（PT） > ULN+4秒）を有し、出血しやすい患者、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている患者；
11. 中枢神経系転移または脳転移が既知の患者；
12. 過去および現在、肺線維症、間質性肺炎、塵肺、放射線肺炎、薬剤性肺炎、重度の肺機能障害の客観的証拠がある患者；
13. 排尿習慣により尿タンパク≧++が示された、または24時間尿タンパク量が1.0g以上であることが確認された；
14. 重度の甲状腺疾患は治療によって制御できません。
15. リウマチ性疾患または自己免疫疾患、および臓器移植後の免疫抑制剤または高用量ホルモン療法；