Serplulimab+Regorafenib +Hepatisk arteriebikarbonatinfusion hos patienter med kolorektal cancer og levermetastaser

Inklusionskriterier:

1. Alder 18 eller derover, mand eller kvinde;
2. Patienter med kolorektal cancer og levermetastaser, som nøje overholder de kliniske diagnostiske kriterier i "Kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af kolorektal cancer (2020-udgaven)" eller som er blevet bekræftet af histopatologi eller cytologi;
3. Mindst 1 målbar intrahepatisk læsion;
4. Child-Pugh leverfunktionsvurdering: A eller god B (≤7 point);
5. Ingen lokal behandling inklusive strålebehandling, kirurgisk excision og ablation blev udført før interventionel terapi;
6. Ingen andre ondartede tumorer;
7. ECOG-score inden for en uge før tilmelding: 0-1;
8. Forudsagt overlevelse ≥24 uger;
9. De store organer fungerer normalt; følgende kriterier er opfyldt: Blodundersøgelse: a) HB≥90 g/L；b) ANC≥1,5×109/L；c) PLT≥80×109/L; Biokemisk undersøgelse: a) ALB ≥29 g/L；b) ALT og AST<5ULN；c) TBIL ≤1.5ULN；d) Kreatinin≤1.5ULN；(Kun et af de to mål for albumin og bilirubin i Child-Pugh-vurderingen kan være en score på 2); Skjoldbruskkirtelfunktionstests er inden for normalområdet;
10. Kvinder i den fødedygtige alder skal allerede bruge pålidelig prævention eller have haft en graviditetstest (serum eller urin) med negative resultater inden for 7 dage før inklusion og være villige til at bruge en passende præventionsmetode i forsøgsperioden og 8 uger efter den sidste. test medicin administration;
11. Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev det informerede samtykke, havde god compliance og samarbejdede med opfølgningen;

Ekskluderingskriterier:

1. Der er en kontraindikation af anti-PD-1 monoklonalt antistofbehandling;
2. Med andre uhelbredte maligniteter, bortset fra helbredt basalcellecarcinom i huden og cervikal carcinom in situ;
3. Patienter, der forbereder sig på en organtransplantation eller tidligere har fået en organtransplantation；
4. Ascites med kliniske symptomer, der kræver terapeutisk abdominal punktering eller dræning, eller Child-Pugh score > 2;
5. Patienter med forhøjet blodtryk (systolisk blodtryk > 140 mmHg, diastolisk blodtryk > 90 mmHg), som ikke kan reduceres til normalområdet med antihypertensiv medicin;
6. Patienter med grad Ⅱ eller derover myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, dårligt kontrollerede arytmier (inklusive QTc-interval ≥450 ms for mænd og 470 ms for kvinder); En historie med symptomatisk iskæmisk eller hæmoragisk cerebrovaskulær sygdom;
7. At have flere faktorer, der påvirker oral medicin (såsom manglende evne til at synke, kronisk diarré og intestinal obstruktion, som signifikant påvirker lægemiddeladministration og absorption));
8. Patienter med en anamnese med gastrointestinal blødning eller en klar tendens til gastrointestinal blødning inden for de seneste 6 måneder, såsom åreknuder i spiserøret med blødningsrisiko, lokalt aktive ulcuslæsioner, okkult blod af afføring ≥ (++), bør ikke inkluderes i gruppen ; Hvis fækalt okkult blod (+), er gastroskopi påkrævet;
9. Havde en abdominal fistel, mave-tarm-perforation eller abdominal byld i de 28 dage før deltagelse i undersøgelsen;
10. Patienter med unormal koagulationsfunktion (INR > 1,5 eller protrombintid (PT) > ULN+4 sekunder), som er tilbøjelige til at bløde eller får trombolytisk eller antikoagulerende behandling;
11. Patienter med metastaser i centralnervesystemet eller kendte hjernemetastaser；
12. Patienter med tidligere og nuværende objektive beviser for lungefibrose, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, strålingspneumoni, lægemiddelrelateret lungebetændelse og alvorlig svækkelse af lungefunktionen.
13. Urinrutine viste urinprotein ≥++ eller bekræftet 24 timers urinproteinmængde > 1,0 g；
14. Alvorlig skjoldbruskkirtelsygdom kan ikke kontrolleres ved behandling;
15. Reumatiske eller autoimmune sygdomme og immunsuppressiv eller højdosis hormonbehandling efter organtransplantation;