Serplulimabi + regorafenibi + maksavaltimon bikarbonaatti-infuusio potilailla, joilla on paksusuolensyöpä ja maksametastaasseja

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18 tai vanhempi, mies tai nainen;
2. Potilaat, joilla on paksusuolen ja maksan etäpesäkkeitä, jotka noudattavat tiukasti "Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Colorectal Cancer (2020 Edition)" kliinisiä diagnostisia kriteerejä tai jotka on vahvistettu histopatologialla tai sytologialla;
3. Vähintään 1 mitattavissa oleva intrahepaattinen vaurio;
4. Child-Pugh maksan toimintaluokitus: A tai hyvä B (≤7 pistettä);
5. Paikallista hoitoa, mukaan lukien sädehoito, kirurginen leikkaus ja ablaatio, ei suoritettu ennen interventiohoitoa;
6. Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia;
7. ECOG-pisteet viikon sisällä ennen ilmoittautumista: 0-1;
8. Arvioitu eloonjäämisaika ≥ 24 viikkoa;
9. Tärkeimmät elimet toimivat normaalisti; seuraavat kriteerit täyttyvät: Veritutkimus: a) HB≥90 g/l；b) ANC≥1,5×109/L；c) PLT≥80×109/L; Biokemiallinen tutkimus: a) ALB ≥29 g/l；b) ALT ja AST<5ULN；c) TBIL ≤1,5ULN；d) Kreatiniini≤1,5ULN；(Vain yksi kahdesta albumiinin ja bilirubiinin mittauksesta Child-Pugh-luokituksessa voi olla pisteet 2); Kilpirauhasen toimintakokeet ovat normaalin rajoissa；
10. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on jo käytettävä luotettavaa ehkäisyä tai heillä on oltava negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa) 7 päivän kuluessa ennen sisällyttämistä, ja heidän on oltava valmiita käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää koeajan aikana ja 8 viikkoa viimeisen testauksen jälkeen. testaa lääkkeen antamista;
11. Koehenkilöt liittyivät tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, noudattavat hyvin ja tekivät yhteistyötä seurannassa；

Poissulkemiskriteerit:

1. Anti-PD-1-monoklonaalinen vasta-ainehoito on vasta-aiheinen;
2. Muiden parantumattomien pahanlaatuisten kasvainten kanssa, paitsi parantuneen ihon tyvisolusyövän ja in situ kohdunkaulan karsinooman kanssa;
3. Potilaat, jotka valmistautuvat elinsiirtoon tai joille on aiemmin tehty elinsiirto；
4. Askites, jolla on kliinisiä oireita, jotka vaativat terapeuttista vatsapunktiota tai vedenpoistoa, tai Child-Pugh-pistemäärä > 2；
5. Potilaat, joilla on korkea verenpaine (systolinen verenpaine > 140 mmHg, diastolinen verenpaine > 90 mmHg), joita ei voida alentaa verenpainetta alentavilla lääkkeillä;
6. Potilaat, joilla on aste Ⅱ tai korkeampi sydänlihasiskemia tai sydäninfarkti, huonosti hallinnassa olevat rytmihäiriöt (mukaan lukien QTc-aika ≥450 ms miehillä ja 470 ms naisilla); Aiempi oireinen iskeeminen tai verenvuotoinen aivoverisuonitauti；
7. Sinulla on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat suun kautta otettavaan lääkitykseen (kuten nielemiskyvyttömyys, krooninen ripuli ja suolitukos, joka vaikuttaa merkittävästi lääkkeen antamiseen ja imeytymiseen)；
8. Potilaita, joilla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa tai joilla on selvä taipumus maha-suolikanavan verenvuotoon viimeisen 6 kuukauden aikana, kuten ruokatorven suonikohjuja, joihin liittyy verenvuotoriski, paikallisesti aktiivisia haavavaurioita, piilevää verta ulosteessa ≥ (++), ei pitäisi sisällyttää ryhmään. ; Jos ulosteessa on piilevää verta (+), tarvitaan gastroskopia；
9. Sinulla oli vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsan paise 28 päivän aikana ennen tutkimukseen liittymistä;
10. Potilaat, joilla on epänormaali hyytymistoiminto (INR > 1,5 tai protrombiiniaika (PT) > ULN+4 sekuntia), jotka ovat alttiita verenvuodolle tai saavat trombolyyttistä tai antikoagulanttihoitoa；
11. Potilaat, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä tai tunnettuja aivometastaaseja；
12. Potilaat, joilla on aiemmin ja tällä hetkellä objektiivisia todisteita keuhkofibroosista, interstitiaalisesta keuhkokuumeesta, pneumokonioosista, säteilykeuhkokuumeesta, lääkkeisiin liittyvästä keuhkokuumeesta ja vakavasta keuhkojen toiminnan heikkenemisestä；
13. Virtsan rutiini osoitti virtsan proteiinia ≥++ tai vahvistettu 24 tunnin virtsan proteiinimäärä > 1,0 g；
14. Vaikeaa kilpirauhassairautta ei voida hallita hoidolla；
15. Reumaattiset tai autoimmuunisairaudet ja immunosuppressantti tai suuriannoksinen hormonihoito elinsiirron jälkeen；