定期的な血液透析を受けている小児患者の透析時低血圧に対する L-カルニチンの影響の評価

透析中低血圧（IDH）は、SBP測定値の5パーセンタイル未満として定義され、腹痛、吐き気、嘔吐、筋肉けいれん、落ち着きのなさ、ふらつき、失神、不安などの臨床症状を伴います。 成人の場合 IDH のコンセンサスのある定義はありませんが、腎臓疾患アウトカム品質イニシアチブおよび欧州ベスト プラクティス ガイドラインによれば、IDH は収縮期血圧が 20 mmHg 以上低下するか、平均動脈圧が 10 mmHg 低下することと定義されています。腹痛、吐き気、嘔吐、筋肉のけいれん、めまい、疲労感、落ち着きのなさなどの臨床症状を伴います。

IDH は、限外濾過 (UF) 中の血液量 (BV) の減少と、その後の心機能異常 (左心室機能不全、心室リモデリング、先天性心疾患、不整脈) または自律神経不全または圧受容器不全による代償機構の低下に反応して発生します。 体積の状態を維持するために、体は体液を間質腔から血管内腔に移動させ、心拍数、収縮性、血管の緊張を高めます。

血漿再充填は、真正血液量を維持するためのもう 1 つの重要な要素であり、血管床全体の浸透圧勾配、浸透圧勾配、および水圧勾配に依存します。 UF 速度が血漿再充填速度を超えると、血管内容量が低下し、低血圧が発生します。 ヘマトクリットレベル、組織の水和および動脈血管収縮はすべて、血漿再充填速度を促進します。 透析中にこれらの因子が変化すると、血漿再充填速度が低下し、その結果、低血圧が引き起こされます。

作業の目的:

この研究の目的は、定期的に血液透析を受けている小児患者における透析中低血圧の予防における L カルニチンの有効性と安全性を評価および評価することです。