Az L-karnitin hatásának értékelése gyermekbetegek intradialitikus hipotenziójában rendszeres hemodialízisre

Az intradialitikus hipotenziót (IDH) az SBP-mérés 5. percentilisénél kisebb értékként határozzák meg, és olyan klinikai tünetekkel jár, mint a hasi fájdalom, hányinger, hányás, izomgörcsök, nyugtalanság, szédülés, ájulás és szorongás. Felnőtteknél Az IDH fogalmának nincs konszenzusos meghatározása, azonban a Kidney Disease Outcomes Quality Initiative és a European Best Practice Guidelines szerint az IDH a szisztolés vérnyomás ≥20 Hgmm-es csökkenése vagy az átlagos artériás nyomás 10 Hgmm-es csökkenése. és olyan klinikai eseményekkel járnak, mint a hasi fájdalom, hányinger, hányás, izomgörcsök, szédülés, fáradtság és nyugtalanság.

Az IDH az ultraszűrés (UF) során a vértérfogat (BV) csökkenése és az ezt követő rossz kompenzációs mechanizmusok következtében alakul ki a kóros szívműködés (bal kamrai diszfunkció, kamra-átalakítás, veleszületett szívbetegségek és aritmiák) vagy autonóm vagy baroreceptor elégtelenség miatt. A térfogati állapot fenntartása érdekében a szervezet folyadékot tol el az intersticiális térből az intravaszkuláris térbe, és növeli a szívfrekvenciát, a kontraktilitást és az értónust.

A plazma utántöltés, az euvolémia fenntartásának másik lényeges tényezője, az érágyak onkotikus, ozmotikus és hidraulikus gradienseitől függ. Ha az UF aránya meghaladja a plazma utántöltési arányt, az intravaszkuláris térfogat csökken, és hipotenziót eredményez. A hematokrit szint, a szövetek hidratáltsága és az artériás érszűkület egyaránt elősegíti a plazma újratöltési sebességét. E tényezők változása a dialízis során csökkenti a plazma utántöltési sebességet, ami hipotenziót eredményez.

A munka célja:

E tanulmány célja az L-karnitin hatékonyságának és biztonságosságának felmérése és értékelése az intradialitikus hipotenzió megelőzésében rendszeres hemodialízisben részesülő gyermekgyógyászati ​​betegeknél.