エジプトの関節リウマチ患者における心臓と肺の評価

関節リウマチ (RA) は、主に滑膜関節および関節周囲組織を標的とする全身症状を伴う慢性炎症性自己免疫疾患であり、有病率は 1 ～ 3% であり、炎症性関節炎の最も一般的な形態です。(1、2) 滑膜炎は関節リウマチの病理学的特徴ですが、おそらく多くの関節外の症状や併存疾患が存在します。(3) 心血管系疾患と肺系疾患は関節リウマチ患者の 2 つの主な死因であり、その症状は最も重篤です。(2、3) 関節リウマチ患者は心血管死亡のリスクが 50% 高く、この集団で最も一般的な死因である心筋梗塞のリスクが 2 倍高くなります。 (4) 心エコー検査は、これらの患者に臨床徴候がまだ見つかっていないにもかかわらず、初期の所見が得られるいくつかの心臓病の優れた予測ツールと考えられています。 (5) 関節リウマチ患者の 2 番目に大きな死因は呼吸器疾患であり、患者の 30 ～ 40% に発生します (6)。 場合によっては、関節の問題が起こる前に、肺の合併症が起こるまで病気が進行しないこともあります。 関節リウマチは肺の間質、気道、胸膜に影響を与える可能性がありますが、肺血管への影響はそれほど頻繁ではありません。(7) 横隔膜超音波は、拘束性疾患としての RA における間質性肺炎の罹患率を判定するために使用できます。 肺機能検査 (PFT)、潜在的な危険因子、および臨床相関関係の間の関連性を計算する必要があります。(8)(9) 前胸壁 (ACW) 関節は関節変化を起こし、関節リウマチの経過に伴って関与する可能性がありますが、過小評価されているようです(1) ACW の超音波検査では、臨床的に明らかになる前であってもこれらの変化を検出できます(10)