HCT における仮想リハビリテーション

身体的リハビリテーションは、包括的な cGVHD ケアの重要な要素ですが、十分に対応されていないことがよくあります。 身体活動と運動は、慢性疾患患者を含めて、フィットネスを強化し、QoL を改善することが示されています。 HCTを受けている患者（GVHD患者を含む）を対象とした研究では、持久力、筋力、機能的能力、疲労感、感情的および社会的幸福の改善など、運動がQoLにプラスの影響を与えることが示されています。 最も効果的な介入は監督付きでの参加であり、その後に自己管理型の運動プログラムを行うこと、そしてこれらの介入は安全で忍容性が高いことが証拠によって裏付けられています。 cGVHD 患者にはリハビリテーションが特に推奨されることがよくありますが、移動能力、リハビリテーション センターまでの時間と距離などが障壁となります。 これは、小児にサービスを提供するセンターが少ない小児科に特に当てはまります。 さらに、保護者や医療提供者は、リハビリテーションを進める上での強力な障壁となる感染リスクについて懸念を表明することがよくあります。 仮想プラットフォームを使用すると、これらの制限が克服されます。

仮想心臓リハビリテーション プログラムは、アクセシビリティとアドヒアランスを向上させるために設計された新しいコンセプトです。 これらは心臓移植後のいくつかの研究で有益であることが示されています。 研究者らは、cGVHD の子供向けに運動とストレッチを組み込んだ仮想プログラムを提案しています。 成功すれば、これは施設が採用するためのガイドとなり、cGVHDの小児および成人患者のリハビリテーション状況の改善に役立つ可能性がある。 さらに、HCT 後早期の患者はリハビリテーション サービスの恩恵を受けることがよくありますが、これらのサービスは、長大な外来通院スケジュール、急性疾患、孤立や重度の免疫不全状態への懸念によって制限されることがよくあります。 可能であれば、この仮想プログラムは cGVHD のない HCT 後の患者にも拡張でき、日常生活機能と QoL が改善される可能性があります。