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Rehabilitación virtual en HCT

14 de septiembre de 2026 actualizado por: Muna Qayed, Emory University

Un estudio piloto de rehabilitación virtual después del trasplante de células hematopoyéticas

La GVHD crónica (cGVHD) es una de las principales causas de enfermedad en pacientes que se someten a un trasplante hematopoyético (HCT). La GVHD puede afectar cualquier órgano del cuerpo, puede requerir varios años de tratamiento y puede afectar la calidad de vida (QoL). Se ha demostrado que la actividad física y el ejercicio mejoran el estado físico y la calidad de vida en enfermedades crónicas, incluida la GVHD; sin embargo, los pacientes a menudo tienen barreras para asistir a las sesiones, como la distancia, el riesgo de infección y la falta de experiencia de los fisioterapeutas con pacientes pediátricos. El objetivo del equipo es evaluar si es factible un programa de rehabilitación virtual en niños después de un TCH (incluidos los niños con EICH crónica) y si su implementación mejorará el funcionamiento físico y la CdV. Los pacientes entre las edades de 8 y 21 años que tengan al menos cien días después del TCH serán elegibles para participar. Los pacientes serán evaluados por un fisioterapeuta pediátrico al momento de ingresar al estudio, al final del programa de rehabilitación y aproximadamente 3 meses después. Se les proporcionará algún equipo de ejercicio (como mancuernas y bandas de resistencia). Los pacientes tendrán sesiones en línea individuales de media hora dos veces por semana con el fisioterapeuta durante 12 semanas. Los pacientes serán reclutados a través de la clínica de trasplante de médula ósea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La rehabilitación física es un componente importante, pero a menudo inadecuadamente abordado, de la atención integral de la cGVHD. Se ha demostrado que la actividad física y el ejercicio mejoran el estado físico y la CdV, incluso en pacientes con enfermedades crónicas. Los estudios en pacientes sometidos a TCH (incluidos pacientes con GVHD) muestran el impacto positivo del ejercicio en la calidad de vida, incluida la mejora de la resistencia, la fuerza muscular, la capacidad funcional, la percepción de la fatiga y el bienestar emocional y social. La evidencia respalda que la intervención más efectiva es la participación supervisada, seguida de programas de ejercicios autoadministrados y que estas intervenciones son seguras y bien toleradas. Si bien la rehabilitación a menudo se recomienda específicamente para pacientes con cGVHD, las barreras incluyen la capacidad de viajar y el tiempo y la distancia desde el centro de rehabilitación. Esto es especialmente relevante en pediatría, donde menos centros ofrecen servicios a los niños. Además, los padres y los proveedores a menudo expresan preocupaciones sobre el riesgo de infección como una fuerte barrera para buscar la rehabilitación. El uso de una plataforma virtual supera estas limitaciones.

Los programas virtuales de rehabilitación cardíaca son un concepto novedoso diseñado para mejorar la accesibilidad y la adherencia. Se ha demostrado que estos son beneficiosos en algunos estudios posteriores al trasplante cardíaco. Los investigadores proponen un programa virtual que incorpora ejercicio y estiramiento para niños con cGVHD. Si tiene éxito, esta podría ser una guía para que la adopten las instituciones y podría ayudar a mejorar el panorama de la rehabilitación en pacientes pediátricos y adultos con cGVHD. Además, los pacientes después de un TCH temprano a menudo se benefician de los servicios de rehabilitación, sin embargo, estos servicios a menudo están limitados por el extenso programa de visitas ambulatorias, la enfermedad aguda y la preocupación por el aislamiento y el estado gravemente inmunocomprometido. Si es factible, este programa virtual podría extenderse a pacientes después de un TCH sin cGVHD y es probable que mejore la función diaria y la CdV.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Receptores entre 8 y 21 años de edad ≥100 días post TCH alogénico.
  • Los pacientes de 8 a 14 años deben tener un cuidador dispuesto a ayudar con la implementación de los ejercicios durante la sesión.
  • Los pacientes deben tener acceso a dispositivos y una conexión a Internet confiable.
  • Los pacientes deben ser autorizados para hacer ejercicio por su médico.
  • Los pacientes son elegibles para participar independientemente del diagnóstico subyacente, el régimen de preparación o la fuente del injerto.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier impedimento físico para hacer ejercicio evaluado por el médico tratante.
  • Pacientes que no hablan inglés (debido a la falta de intérpretes disponibles a través de la plataforma de telemedicina).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Programa virtual de ejercicios y rehabilitación
Prueba de un programa de ejercicio y rehabilitación entregado a través de una plataforma virtual para pacientes sometidos a TCH en Children's Healthcare of Atlanta.

Los participantes tendrán dos sesiones de 30 minutos por semana durante 12 semanas. El programa se centrará en ejercicios aeróbicos y ejercicios de estiramiento. Cuando corresponda, los ejercicios de estiramiento se centrarán en áreas de contracturas y articulaciones con rango de movimiento limitado (ROM).

Las sesiones serán completadas por un equipo de fisioterapeutas utilizando la plataforma de telemedicina establecida en Children's Healthcare of Atlanta, tal como se usa de forma rutinaria en la clínica de trasplante de sangre y médula ósea para atención clínica (Epic). Se alentará la adherencia al programa durante las visitas clínicas estándar mensuales.

Otros nombres:
  • Rehabilitación virtual en HCT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de adherencia
Periodo de tiempo: Durante toda la intervención (hasta 16 semanas)
Porcentaje de sesiones completadas por participante. Se mantendrá un registro para realizar un seguimiento de las sesiones completadas por los participantes durante la participación en el estudio.
Durante toda la intervención (hasta 16 semanas)
Viabilidad del programa de rehabilitación.
Periodo de tiempo: Hasta 4 años
Porcentaje de pacientes que completan ≥75% de las sesiones
Hasta 4 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la prueba de caminata de 6 minutos al finalizar el programa de rehabilitación
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 16 semanas
La prueba de distancia de caminata de 6 minutos (6MWD) mide la distancia, en metros, que un paciente puede caminar rápidamente sobre una superficie plana y dura en un período de 6 minutos.
Línea de base y hasta 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Muna Qayed, MD, MsCR, Emory University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de julio de 2023

Finalización primaria (Actual)

7 de julio de 2026

Finalización del estudio (Actual)

7 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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