Riabilitazione virtuale in HCT

La riabilitazione fisica è una componente importante, ma spesso affrontata in modo inadeguato, della cura completa della cGVHD. È stato dimostrato che l'attività fisica e l'esercizio fisico migliorano la forma fisica e migliorano la QoL, anche nei pazienti con malattie croniche. Gli studi su pazienti sottoposti a HCT (compresi i pazienti con GVHD) mostrano l'impatto positivo dell'esercizio sulla QoL, compreso il miglioramento della resistenza, della forza muscolare, della capacità funzionale, della percezione della fatica e del benessere emotivo e sociale. L'evidenza sostiene che l'intervento più efficace è la partecipazione supervisionata, seguita da programmi di esercizi autosomministrati e che questi interventi sono sicuri e ben tollerati. Sebbene la riabilitazione sia spesso specificamente raccomandata ai pazienti affetti da cGVHD, le barriere includono la capacità di viaggiare, il tempo e la distanza dal centro di riabilitazione. Ciò è particolarmente rilevante in pediatria, dove un minor numero di centri offre servizi ai bambini. Inoltre, i genitori e gli operatori sanitari spesso esprimono preoccupazione per il rischio di infezione come forte ostacolo al perseguimento della riabilitazione. L'uso di una piattaforma virtuale supera queste limitazioni.

I programmi di riabilitazione cardiaca virtuale sono un nuovo concetto progettato per migliorare l'accessibilità e l'aderenza. Questi hanno dimostrato di essere utili in alcuni studi post-trapianto cardiaco. Gli investigatori propongono un programma virtuale che incorpora esercizio e stretching per i bambini con cGVHD. In caso di successo, questa potrebbe essere una guida da adottare per le istituzioni e potrebbe contribuire a migliorare il panorama della riabilitazione nei pazienti pediatrici e adulti con cGVHD. Inoltre, i pazienti nelle prime fasi dell'HCT spesso beneficiano dei servizi di riabilitazione, tuttavia, questi servizi sono spesso limitati dall'ampio programma di visite ambulatoriali, dalla malattia acuta e dalla preoccupazione per l'isolamento e lo stato di grave immunocompromissione. Se fattibile, questo programma virtuale potrebbe essere esteso ai pazienti post-HCT senza cGVHD ed è probabile che migliori la funzione quotidiana e la QoL.