親子関係を改善するための未来の考え方
2025年11月19日 更新者:Alyssa Vanderziel、Henry Ford Health System
さらに前進:親子関係を改善するための未来の考え方
薬物使用障害を持つ親は、厳しい身体的しつけに従事する傾向が不釣り合いに高く、これは児童虐待や依存性障害の世代間伝達などの深刻な臨床結果につながる可能性があります。
薬物使用と不適応な子育て戦略を結び付けるメカニズムの 1 つは、親の遅れの割引、つまり、より大きな、しかし遅れた報酬 (時間の経過とともに適応的な子供の行動を形成するなど) と比較して、より小さな即時的な報酬 (体罰による子供の不正行為を止めるなど) を重視する傾向です。
この研究は、親子関係の強化に関連する前向きな将来の出来事に対する親の注目を高めるための、薬物使用治療環境における短期間のエピソード的な未来思考(EFT)介入の有効性を検証するものです。
この研究は、伝統的に十分なサービスを受けられていない地域社会における児童虐待を減らし、薬物乱用の世代間サイクルを断ち切ることを目的とした、より広範な公衆衛生の取り組みに情報を提供することになる。
調査の概要
詳細な説明
物質使用障害(SUD)を持つ親は、SUDのない親に比べて、子供をたたく、叩く、軽蔑するなどの過酷な育児慣行に従事する可能性が大幅に高くなります。
懲罰的な身体的および感情的規律は、児童虐待の増加と、その後の物質使用障害の世代間伝達に関連しています。
居住用薬物使用治療施設にいる親は、過酷で虐待的な子育てを行うリスクが最も高い親たちの一人です。しかし、入院患者の環境で利用できる行動に基づいた子育て介入のほとんどは、親の薬物使用と過酷な子育てを結びつける独自のメカニズムを考慮していません。
具体的には、SUDを持つ親は、より大きな、しかし遅れた報酬(長期にわたって子どもの前向きな行動を形成することを含む)よりも、目先の報酬(体罰を使って子供の不正行為を止めるなど)を優先する傾向があるため、非適応的な子育てアプローチに従事するリスクが高い可能性があります。学期)。
この行動傾向は遅延割引として知られており、最近の研究結果は、遅延割引の割合が親の厳しい身体的しつけを予測することを示唆しています。
既存の研究では、遅延割引の急峻な(より問題のある)率と、生涯にわたるアルコールおよび違法薬物使用の重症度との間に強い関連性があることも示しています。
したがって、遅延割引は、過酷な子育てと無秩序な物質使用の両方の根底にある特定の脆弱性を表している可能性があります。
この研究の焦点は、否定的な子育ての習慣を減らそうとするのではなく、将来に向けた出来事を思い描くことで前向きな親子関係を促進することです。
現在まで、子育て行動に関連して EFT を調査した研究はありません。
さらに、この介入の実施には限られた時間と資金が必要であり、恵まれない地域社会では効果的に介入できる可能性があることが示唆されている。
現在の研究の目的は、低所得の親を対象とした物質使用治療環境における短期間のエピソード的な未来思考(EFT)介入の有効性を調べる第1段階のRCT(n = 72)と追加の実施データを実施することである。
参加者は、エピソード的未来思考 (EFT) またはエピソード的最近思考 (ERT) のいずれかの介入アームを受けるようにランダムに割り当てられます。
結果は、母親の遅滞割引と過酷な子育ての軽減、および小児の臨床転帰の改善に対する EFT の効果を評価します。
この一連の症例の結果は、投与量と実現可能性の結果に関する介入の改訂に役立つでしょう。
介入は、すでにセンターに雇用されているピア回復コーチによって提供されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
72
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Michigan
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Flint、Michigan、アメリカ、48502
- Odyssey Village
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 6歳から10歳までの子供の親であること
- 研究に参加する意欲がある
- 英語で行われる書面による評価と介入に参加できる
- フリントまたはサギノーのオデッセイ ハウス (「オデッセイ ハウス」) でサービスを受けている
- 介入後 2 週間にわたって、介入内容に関するチェックインを受け入れる意思があること
- 子どもが研究に参加することに法的に同意でき、子どもと定期的に連絡を取ることができる
除外基準:
- 自己開示された積極的な自殺願望/殺人願望
- 現在の双極性障害、統合失調症、または精神病を自己開示している
- 複数の子供がいる場合の学習登録
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エピソード的未来思考 (EFT)
居住用物質使用障害(SUD)の治療を受けている親は、適応されたエピソード的な将来思考に焦点を当てた状態を受けます。
保護者はピア・リカバリー・コーチ(PRC)と面会し、子供たちと将来の楽しいマイルストーンを生み出すことに焦点を当てて介入を管理します。
参加者は、そのシーンを想像しやすくするために、そのシーンについて絵を描いたり書いたりすることもでき、必要に応じて参照し続けることができます。
介入セッションの後、PRC は 2 週間にわたって毎日保護者と連絡を取り、エピソード的未来思考 (EFT) 介入を実践します。参加者に、介入で特定したマイルストーンについてさらに詳しく説明してもらい、これらのエピソードを鮮明に詳細に促すことになります。
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適応されたエピソード的未来思考(EFT)介入は、子供たちに将来起こる可能性のある、鮮明で物質のない、やりがいのある出来事の生成に焦点を当てます。
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アクティブコンパレータ:エピソード的最近の思考 (ERT)
居住的物質使用障害(SUD)の治療を受けている親は、適応されたエピソード的な最近の思考介入を受けます。
保護者は介入を管理するピア・リカバリー・コーチ(PRC)と面会します。
介入中、参加者は、過去数日間に起こった苦労したこと 2 つとうまくいったこと 2 つを詳細に説明するよう求められます。
参加者は、そのシーンを想像しやすくするために、そのシーンについて絵を描いたり書いたりすることもでき、必要に応じて参照し続けることができます。
介入セッション後、または現在指向の思考(比較条件では、参加者にその日に起こった出来事について話し合うよう依頼する) PRC は 2 週間にわたって毎日保護者とチェックインし、エピソード的未来思考(EFT)介入を実践します。参加者に、これらのエピソードを鮮明に詳細に促すために、介入で特定したマイルストーンについてさらに詳しく説明するよう依頼します。
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エピソード的最近の思考 (ERT) 条件では、参加者は代わりに、最近の過去に起こった出来事を生き生きと詳細に説明します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遅延割引 5 試行調整措置の変更
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 14 週
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コンピュータベースの調整額割引タスクは、調整アルゴリズムを使用して、ランダム化された順序で提示される 7 つの個別の期間 (つまり、1 日、1 週間、1 日) によって遅延される多額の金額に相当する、すぐに利用可能な金額を決定します。それぞれの遅延ごとに、最初に、遅延されたより大きな金額とすぐに利用可能なより小さな金額の間で選択肢が提示されます。
試行ごとに、遅延金額と即時金額の位置が画面の左または右部分にランダムに割り当てられ、参加者は対応する左または右の応答ボタンを押して優先オプションを選択します。
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ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 14 週
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将来影響考慮スケールの変更
時間枠:ベースライン、4週目、14週目
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将来の結果の考慮スケール 1 (CFCS-14) は、個人の行動の長期的な影響についての積極的な考慮を評価する 14 項目の自己申告アンケートです。
CFCS-14 のスコアが低いほど、差し迫ったニーズに重点が置かれていることと関連しており、健康行動への関与が少なく 1819 、物質の使用が多いことと関連していることがわかっています。
この尺度は成人サンプルの間で広く使用されており、強い信頼性と有効性を示しています。
研究では、MCQ との控えめではあるが重要な相関関係が示唆されています。
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ベースライン、4週目、14週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アラバマ州子育てアンケートのスコアの変化
時間枠:ベースライン、4 週目
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アラバマ子育てアンケート (APQ) は、子育て行動に関する 42 項目の自己申告尺度です。
アンケートには、(1) 子どもへの積極的な関与、(2) 監督と監視、(3) 積極的なしつけテクニックの使用、(4) 一貫したしつけの使用、および (5) 体罰の使用の 5 つの下位尺度が含まれています。
この尺度は広く使用されており、優れた内部一貫性と有効性が実証されています。
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ベースライン、4 週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Lin H, Epstein LH. Living in the moment: effects of time perspective and emotional valence of episodic thinking on delay discounting. Behav Neurosci. 2014 Feb;128(1):12-9. doi: 10.1037/a0035705.
- Stein JS, Wilson AG, Koffarnus MN, Daniel TO, Epstein LH, Bickel WK. Unstuck in time: episodic future thinking reduces delay discounting and cigarette smoking. Psychopharmacology (Berl). 2016 Oct;233(21-22):3771-3778. doi: 10.1007/s00213-016-4410-y. Epub 2016 Aug 23.
- Felton JW, Collado A, Ingram KM, Doran K, Yi R. Improvement of Working Memory is a Mechanism for Reductions in Delay Discounting Among Mid-Age Individuals in an Urban Medically Underserved Area. Ann Behav Med. 2019 Oct 7;53(11):988-998. doi: 10.1093/abm/kaz010.
- Felton JW, Collado A, Cinader M, Lejuez CW, Chronis-Tuscano A, Yi R. Exposure to maternal depressive symptoms and growth in adolescent substance use: The mediating role of delay discounting. Dev Psychopathol. 2021 Oct;33(4):1279-1289. doi: 10.1017/S0954579420000486.
- Felton JW, Kofler MJ, Lopez CM, Saunders BE, Kilpatrick DG. The emergence of co-occurring adolescent polysubstance use and depressive symptoms: A latent growth modeling approach. Dev Psychopathol. 2015 Nov;27(4 Pt 1):1367-83. doi: 10.1017/S0954579414001473.
- Moreland, A.M., Felton, J.F., Hanson, R.F., Jackson, C., & Dumas, J.E. (2016). The relation between parenting stress and parenting locus of control: Mechanisms of change in parenting interventions. Journal of Child and Family Studies, 25, 2046-2054.
- Dassen FC, Houben K, Jansen A. Time orientation and eating behavior: Unhealthy eaters consider immediate consequences, while healthy eaters focus on future health. Appetite. 2015 Aug;91:13-9. doi: 10.1016/j.appet.2015.03.020. Epub 2015 Mar 23.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年9月1日
一次修了 (推定)
2025年12月1日
研究の完了 (推定)
2025年12月1日
試験登録日
最初に提出
2023年7月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年7月19日
最初の投稿 (実際)
2023年7月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年11月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月19日
最終確認日
2025年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。