Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Думая о будущем, чтобы улучшить отношения между родителями и детьми

19 ноября 2025 г. обновлено: Alyssa Vanderziel, Henry Ford Health System

Дальнейшее продвижение вперед: мысли о будущем для улучшения отношений между родителями и детьми

Родители с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, непропорционально чаще прибегают к суровым мерам физической дисциплины, что может привести к серьезным клиническим последствиям, включая жестокое обращение с детьми и передачу аддиктивных расстройств из поколения в поколение. Одним из механизмов, связывающих употребление психоактивных веществ и неадекватные стратегии воспитания, является обесценивание родительской отсрочки или тенденция ценить меньшее, немедленное вознаграждение (например, прекращение плохого поведения детей с помощью физического наказания) по сравнению с более крупным, но отсроченным вознаграждением (например, формирование адаптивного поведения ребенка с течением времени). В этом исследовании будет изучена эффективность краткого, эпизодического вмешательства с размышлениями о будущем (EFT) в условиях лечения наркомании, чтобы повысить внимание родителей к позитивным будущим событиям, связанным с улучшением отношений между родителями и детьми. Это исследование послужит основой для более широких усилий общественного здравоохранения, направленных на сокращение жестокого обращения с детьми и прерывание циклов злоупотребления психоактивными веществами из поколения в поколение в сообществах, которые традиционно недостаточно обслуживаются.

Обзор исследования

Подробное описание

Родители с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), значительно чаще прибегают к жесткой родительской практике, включая шлепки, удары и унижение своих детей, чем родители без SUD. Карательная физическая и эмоциональная дисциплина, в свою очередь, связана с повышенным уровнем жестокого обращения с детьми и последующей передачей расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, из поколения в поколение. Родители, находящиеся в стационарных лечебных учреждениях для наркозависимых, входят в число тех, кто подвергается наибольшему риску грубого и оскорбительного воспитания; тем не менее, большинство поведенческих вмешательств для родителей, доступных в стационарных условиях, не принимают во внимание уникальные механизмы, связывающие употребление психоактивных веществ родителями с жестким воспитанием. В частности, родители с ВНС могут быть подвержены повышенному риску использования неадекватных подходов к воспитанию детей, учитывая склонность отдавать предпочтение немедленным вознаграждениям (таким как прекращение плохого поведения ребенка с помощью физических наказаний) по сравнению с более крупными, но отсроченными вознаграждениями (включая формирование положительного поведения ребенка в течение более длительного времени). срок). Эта поведенческая тенденция известна как дисконтирование отсрочки, и недавние результаты показывают, что уровень дисконтирования отсрочки предсказывает использование родителями суровых физических наказаний. Существующие исследования также указывают на сильную связь между более крутыми (более проблематичными) показателями отсрочки дисконтирования и тяжестью употребления алкоголя и запрещенных наркотиков на протяжении всей жизни. Таким образом, дисконтирование с опозданием может представлять собой особую уязвимость, лежащую в основе как жесткого воспитания, так и неупорядоченного употребления психоактивных веществ. Вместо того, чтобы пытаться уменьшить негативную практику воспитания, основное внимание в этом исследовании уделяется развитию позитивных отношений между родителями и детьми путем предвидения событий, направленных в будущее. На сегодняшний день ни одно исследование не изучало ТЭО в связи с родительским поведением. Кроме того, вмешательство требует ограниченного времени и финансовых ресурсов для реализации, что позволяет предположить, что оно может быть эффективно реализовано в неблагополучном сообществе. Цели настоящего исследования заключаются в проведении РКИ Этапа 1 (n = 72) для изучения эффективности краткого эпизодического вмешательства с размышлениями о будущем (EFT) в условиях лечения наркозависимости для родителей с низким доходом и дополнительных данных о реализации. Участники будут рандомизированы для получения либо эпизодического мышления в будущем (EFT), либо эпизодического недавнего мышления (ERT). В результатах будет оцениваться влияние ТЭО на снижение дисконтирования материнской задержки и жесткого воспитания, а также на улучшение клинических исходов у детей. Результаты этой серии случаев дадут информацию для пересмотра вмешательства в отношении результатов дозировки и осуществимости. Вмешательство будет проводиться тренерами по восстановлению равных, которые уже работают в центре.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

72

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Быть родителем ребенка в возрасте от 6 до 10 лет
  2. Готов участвовать в исследовании
  3. Способность участвовать в письменных оценках и интервенциях, проводимых на английском языке
  4. Получают услуги в Flint или Saginaw Odyssey House («Odyssey House»)
  5. Будьте готовы получать отчеты о содержании вмешательства в течение двух недель после вмешательства.
  6. Может дать юридическое согласие на участие ребенка в исследовании и иметь регулярные контакты со своим ребенком

Критерий исключения:

  1. Самораскрытие активного суицидального поведения/убийства
  2. Самораскрытое текущее биполярное расстройство, шизофрения или психоз
  3. Запись на обучение с более чем 1 ребенком

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Эпизодическое мышление о будущем (EFT)
Родители, получающие лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD), получат адаптированное эпизодическое состояние, ориентированное на будущее. Родители встретятся с тренерами по восстановлению сверстников (PRC), которые проведут вмешательство, направленное на создание будущих приятных вех со своими детьми. Участнику также будет разрешено рисовать или писать о сцене, чтобы помочь им представить ее, и они будут ссылаться на нее, если захотят. После интервенционной сессии КНР будут ежедневно в течение двух недель связываться с родителями, чтобы попрактиковаться в эпизодическом вмешательстве в мышление будущего (EFT), попросив участников более подробно остановиться на вехах, которые они определили в интервенции, чтобы показать эти эпизоды в ярких деталях.
Вмешательство адаптированного эпизодического мышления в будущем (EFT) будет сосредоточено на создании ярких, свободных от веществ, полезных событий, которые могут произойти в будущем с их детьми.
Активный компаратор: Эпизодическое недавнее мышление (ERT)
Родители, получающие лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD), получат адаптированное эпизодическое вмешательство в недавнее мышление. Родители встретятся с тренерами по восстановлению сверстников (PRC), которые проведут вмешательство. Во время вмешательства участника попросят подробно описать две вещи, с которыми он боролся, и две вещи, которые прошли хорошо и которые произошли за последние несколько дней. Участнику также будет разрешено рисовать или писать о сцене, чтобы помочь им представить ее, и они будут ссылаться на нее, если захотят. После сеанса вмешательства или мышления, ориентированного на настоящее (в условиях сравнения, когда участников просят обсудить событие, произошедшее в тот день, PRC будут ежедневно регистрироваться с родителями в течение двух недель, чтобы отработать эпизодическое вмешательство мышления в будущее (EFT). попросив участников более подробно рассказать о вехах, которые они определили в ходе вмешательства, чтобы показать эти эпизоды в ярких деталях.
В состоянии эпизодического недавнего мышления (ERT) участник вместо этого подробно описывает события, которые произошли в недавнем прошлом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение дисконтирования задержки 5 Пробная скорректированная мера
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, неделя 4, неделя 14
В компьютерной задаче корректировки суммы дисконтирования используется корректирующий алгоритм для определения суммы немедленно доступных денег, которая эквивалентна крупной сумме, отсроченной на семь дискретных периодов времени, представленных в произвольном порядке (т. е. 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 5 лет и 25 лет). При каждой задержке сначала предоставляется выбор между отсроченной большей суммой и меньшей суммой, доступной немедленно. Для каждого испытания позиции отсроченных и немедленных сумм случайным образом назначаются в левой или правой части экрана, и участник выбирает предпочтительный вариант, нажимая соответствующую левую или правую кнопку ответа.
Исходный уровень, неделя 2, неделя 4, неделя 14
Изменение шкалы учета будущих последствий
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 4, неделя 14
Шкала рассмотрения будущих последствий1 (CFCS-14) представляет собой анкету для самоотчетов из 14 пунктов, которая оценивает активное рассмотрение долгосрочных последствий действий человека. Более низкие баллы по шкале CFCS-14 связаны с большей сосредоточенностью на неотложных потребностях и, как было установлено, связаны с меньшей приверженностью здоровому образу жизни1819 и большим употреблением психоактивных веществ. Эта мера широко использовалась среди взрослых выборок и демонстрирует высокую надежность и достоверность. Исследования показывают скромную, но значимую корреляцию с MCQ.
Исходный уровень, неделя 4, неделя 14

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в баллах анкеты для родителей в Алабаме
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 4
Алабамский опросник для родителей (APQ) представляет собой самооценку родительского поведения, состоящую из 42 пунктов. Опросник включает пять подшкал: (1) позитивное взаимодействие с детьми, (2) надзор и контроль, (3) использование методов позитивной дисциплины, (4) последовательное применение дисциплины и (5) применение телесных наказаний. Эта мера широко используется и продемонстрировала превосходную внутреннюю согласованность и достоверность.
Исходный уровень, неделя 4

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться