Pensare al futuro per migliorare le relazioni genitore-figlio

I genitori con disturbi da uso di sostanze (SUD) hanno una probabilità significativamente maggiore di impegnarsi in pratiche genitoriali dure, tra cui sculacciate, colpi e sminuire i propri figli, rispetto ai genitori senza SUD. La disciplina punitiva fisica ed emotiva è, a sua volta, associata a un aumento dei tassi di maltrattamento sui minori e alla successiva trasmissione intergenerazionale dei disturbi da uso di sostanze. I genitori nelle strutture residenziali per il trattamento dell'uso di sostanze sono tra quelli a più alto rischio di perpetrare una genitorialità dura e violenta; tuttavia la maggior parte degli interventi genitoriali basati sul comportamento disponibili all'interno delle strutture ospedaliere non tengono conto dei meccanismi unici che collegano l'uso di sostanze genitoriali a una genitorialità dura. In particolare, i genitori con SUD possono essere maggiormente a rischio di impegnarsi in approcci genitoriali disadattivi data la tendenza a dare priorità alle ricompense immediate (come fermare il comportamento scorretto di un bambino usando la punizione fisica) rispetto a ricompense più grandi, ma ritardate (inclusa la formazione di un comportamento positivo del bambino per un periodo più lungo termine). Questa tendenza comportamentale è nota come sconto del ritardo e scoperte recenti suggeriscono che i tassi di sconto del ritardo predicono l'uso da parte dei genitori di una dura disciplina fisica. La ricerca esistente indica anche un forte legame tra i tassi più ripidi (più problematici) di sconto ritardato e la gravità del consumo di alcol e droghe illecite nel corso della vita. Pertanto, l'attualizzazione del ritardo può rappresentare una vulnerabilità specifica alla base sia della genitorialità dura che dell'uso disordinato di sostanze. Piuttosto che cercare di ridurre le pratiche genitoriali negative, l'obiettivo di questo studio è promuovere relazioni positive genitore-figlio immaginando eventi orientati al futuro. Ad oggi, nessuna ricerca ha esaminato EFT in relazione ai comportamenti genitoriali. Inoltre, l'intervento richiede tempi e risorse finanziarie limitati per essere implementato, suggerendo che potrebbe essere effettivamente erogato in una comunità svantaggiata. Gli obiettivi del presente studio sono condurre un RCT di Fase 1 (n = 72) che esamini l'efficacia di un breve intervento di pensiero futuro episodico (EFT) in un contesto di trattamento dell'uso di sostanze al servizio di genitori a basso reddito e ulteriori dati sull'implementazione. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere i bracci di intervento Episodic Future Thinking (EFT) o Episodic Recent Thinking (ERT). I risultati valuteranno l'effetto dell'EFT sulla riduzione dell'attualizzazione del ritardo materno e della dura genitorialità e sul miglioramento dei risultati clinici del bambino. I risultati di questa serie di casi informeranno una revisione dell'intervento rispetto al dosaggio e ai risultati di fattibilità. L'intervento sarà svolto da allenatori di recupero tra pari che sono già impiegati nel centro.