熱高周波による膝関節神経アブレーション vs 熱高周波とアルコール神経溶解療法

アクティブコンパレータ：対照群

患者は仰臥位に配置され、ヨウ素ベースの製品を使用して膝を準備し、無菌的にドレープします。その後、高周波マシンの接地パッドがもう一方の脚に配置されます（ニューロサーム NT1100 再生装置を使用しました）。 ECG、非侵襲的血圧、パルスオキシメトリーによってモニタリングされます。 3 つの侵入部位が透視下で検出されます。その後、リドカイン 2% を使用して局所麻酔が実行され、続いて 3 本の高周波カニューレ (STRYKER 20 G、9 cm、1 cm が挿入されます) が挿入されます。アクティブチップ）3 つの主要な神経（上内側膝状神経、上外側膝状神経、下内側膝状神経）を標的とします。 このグループは無線周波数のみを受信します。

手順：熱高周波による膝関節神経切除

高周波処理は Neurotherm NT1100 再生装置を使用して行われます。 3 つの侵入部位が X 線透視下で検出され、その後リドカイン 2% を使用して局所麻酔が行われ、続いて 3 つの主要な神経 (上内側膝関節) を標的とする 3 本の高周波カニューレ (STRYKER 20 G、9 cm、1 cm のアクティブチップ付き) が挿入されます。 、上外側膝状神経および下内側膝状神経）。

標的部位の確認は、A-P および側面の両方の透視下で行われ、その後、望ましくない運動反応がないことを確認するために運動刺激が行われ、続いてリドカイン 1% の注射と高周波ケーブルの設置が行われ、80 度で 90 分間アブレーションが行われました。秒。 この手順は、ターゲットを確実に成功させるために、0.5 cm 離れた側面図の異なるレベルで 3 回繰り返されます。 その後、針を取り外します。

実験的：研究グループ

このグループはすべてのステップを通過しますが、各レベルで高周波照射が行われた後、70% アルコール 1 ml が注入され、各神経に合計 3 ml が注入されます。

手順：熱高周波による膝関節神経切除

高周波処理は Neurotherm NT1100 再生装置を使用して行われます。 3 つの侵入部位が X 線透視下で検出され、その後リドカイン 2% を使用して局所麻酔が行われ、続いて 3 つの主要な神経 (上内側膝関節) を標的とする 3 本の高周波カニューレ (STRYKER 20 G、9 cm、1 cm のアクティブチップ付き) が挿入されます。 、上外側膝状神経および下内側膝状神経）。

標的部位の確認は、A-P および側面の両方の透視下で行われ、その後、望ましくない運動反応がないことを確認するために運動刺激が行われ、続いてリドカイン 1% の注射と高周波ケーブルの設置が行われ、80 度で 90 分間アブレーションが行われました。秒。 この手順は、ターゲットを確実に成功させるために、0.5 cm 離れた側面図の異なるレベルで 3 回繰り返されます。 その後、針を取り外します。

手順：熱高周波による膝部神経切除とアルコール神経溶解療法

高周波処理は Neurotherm NT1100 再生装置を使用して行われます。 3 つの侵入部位は X 線透視下で検出され、その後リドカイン 2% を使用して局所麻酔が行われ、続いて膝の 3 つの主要な神経を標的とする 3 本の高周波カニューレ (STRYKER 20 G、9 cm、1 cm のアクティブチップ付き) が挿入されます。

標的部位の確認は、透視下で A-P および側面図の両方で行われ、その後、望ましくない運動反応がないことを確認するために運動刺激が行われ、続いてリドカイン 1% の注射と高周波ケーブルの設置が行われ、アブレーションは 80 度で行われます。 90秒間。 この手順は、側面図の異なるレベルで 3 回繰り返されます。 各レベルで高周波照射が行われた後、70% アルコール 1 ml が各神経に合計 3 ml 注入されます。その後、針を抜きます。

1ヶ月後に痛みが軽減

熱高周波による膝膝関節神経切除とアルコール神経溶解療法後の1か月後の痛みの緩和の程度を数値疼痛評価スケール（11の数値スコアスケール、0は痛みがないことを示し、10は想像できる最悪の痛みを示す）を使用して評価します。