Kneet genikulær nerveablasjon ved termisk radiofrekvens vs termisk radiofrekvens pluss alkoholnevrolyse

Aktiv komparator: kontrollgruppe

Pasientene legges i ryggleie med kneforberedelse ved bruk av et jodbasert produkt og draperes på en steril måte. Deretter legges jordputen til radiofrekvensmaskinen i det andre benet (vi brukte Neurotherm NT1100 re generator) Alle pasientene vil bli overvåket med EKG, ikke-invasivt blodtrykk og pulsoksymetri De 3 inngangsstedene vil bli oppdaget under fluoroskopi, deretter vil lokalbedøvelse bli utført med lidokain 2 % etterfulgt av innsetting av de 3 radiofrekvenskanylene (STRYKER 20 G, 9 cm med 1 cm aktiv spiss) rettet mot de 3 hovednervene (overlegne mediale genikulære, superior laterale genikulære og de nedre mediale genikulære nerver). denne gruppen vil motta radiofrekvens alene.

Fremgangsmåte: genikulær nerveablasjon ved termisk radiofrekvens

radiofrekvens vil bli utført ved hjelp av Neurotherm NT1100 re-generator. De 3 inngangsstedene vil bli oppdaget under fluoroskopi, deretter vil lokalbedøvelse bli utført ved bruk av lidokain 2 % etterfulgt av innsetting av de 3 radiofrekvenskanylene (STRYKER 20 G, 9 cm med 1 cm aktiv spiss) rettet mot de 3 hovednervene (overlegen medial genikulær) , overlegne laterale genikulære og de nedre mediale genikulære nerver ) .

En bekreftelse av de målrettede stedene gjøres under fluoroskopi i både A-P og laterale visninger, deretter vil en motorstimulering bli utført for å sikre ingen uønsket motorisk respons etterfulgt av lidokain 1 % injeksjon og plassering av radiofrekvenskablene og ablasjon ble utført ved 80 grader i 90 grader. sekunder. Prosedyren vil bli gjentatt 3 ganger på forskjellige nivåer i sidevisningen atskilt med 0,5 cm for å sikre vellykket målretting. Fjern deretter nålene.

Eksperimentell: studie gruppe

denne gruppen vil gå gjennom alle trinnene, men etter at radiofrekvensen er utført på hvert nivå vil en 1 ml 70 % alkohol injiseres, noe som gir en totalt 3 ml injeksjon til hver nerve.

Fremgangsmåte: genikulær nerveablasjon ved termisk radiofrekvens

radiofrekvens vil bli utført ved hjelp av Neurotherm NT1100 re-generator. De 3 inngangsstedene vil bli oppdaget under fluoroskopi, deretter vil lokalbedøvelse bli utført ved bruk av lidokain 2 % etterfulgt av innsetting av de 3 radiofrekvenskanylene (STRYKER 20 G, 9 cm med 1 cm aktiv spiss) rettet mot de 3 hovednervene (overlegen medial genikulær) , overlegne laterale genikulære og de nedre mediale genikulære nerver ) .

En bekreftelse av de målrettede stedene gjøres under fluoroskopi i både A-P og laterale visninger, deretter vil en motorstimulering bli utført for å sikre ingen uønsket motorisk respons etterfulgt av lidokain 1 % injeksjon og plassering av radiofrekvenskablene og ablasjon ble utført ved 80 grader i 90 grader. sekunder. Prosedyren vil bli gjentatt 3 ganger på forskjellige nivåer i sidevisningen atskilt med 0,5 cm for å sikre vellykket målretting. Fjern deretter nålene.

Fremgangsmåte: genikulær nerveablasjon ved termisk radiofrekvens pluss alkoholnevrolyse

radiofrekvens vil bli utført ved hjelp av Neurotherm NT1100 re-generator. De 3 inngangsstedene vil bli oppdaget under fluoroskopi, deretter vil lokalbedøvelse bli utført med lidokain 2 % etterfulgt av innsetting av de 3 radiofrekvenskanylene (STRYKER 20 G, 9 cm med 1 cm aktiv spiss) rettet mot de 3 hovednervene i kneet.

En bekreftelse av de målrettede stedene gjøres under fluoroskopi i både A-P og laterale visninger, deretter vil en motorstimulering bli utført for å sikre ingen uønsket motorisk respons etterfulgt av lidokain 1 % injeksjon og plassering av radiofrekvenskablene og ablasjon ble utført ved 80 grader i 90 sekunder. Prosedyren vil bli gjentatt 3 ganger på forskjellige nivåer i sidevisningen. Etter at radiofrekvensen er utført på hvert nivå vil en 1 ml 70 % alkohol injiseres, noe som gir totalt 3 ml injeksjon til hver nerve. Fjern deretter nålene.

smertelindring etter 1 måned

evaluering av graden av smertelindring etter genikulær nerveablasjon i kneet ved termisk radiofrekvens pluss alkoholnevrolyse ved bruk av numerisk smerteskala (11 tallscoreskala hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer verst tenkelig smerte) etter 1 måned.