Ablación del nervio genicular de la rodilla por radiofrecuencia térmica vs radiofrecuencia térmica más neurólisis con alcohol

Comparador activo: grupo de control

Los pacientes se colocan en decúbito supino con preparación de rodilla utilizando un producto a base de yodo y se colocan paños estériles. Luego se colocará la almohadilla de tierra de la máquina de radiofrecuencia en la otra pierna (usamos el generador Neurotherm NT1100) Todos los pacientes será monitoreado por ECG, presión arterial no invasiva y oximetría de pulso. Los 3 sitios de entrada serán detectados bajo fluoroscopia, luego se realizará anestesia local usando lidocaína al 2% seguido de la inserción de las 3 cánulas de radiofrecuencia (STRYKER 20 G, 9 cm con 1 cm punta activa) dirigido a los 3 nervios principales (nervios genicular medial superior, genicular lateral superior y nervios genicular medial inferior). este grupo solo recibirá radiofrecuencia.

Procedimiento: Ablación del nervio genicular por radiofrecuencia térmica

la radiofrecuencia se realizará mediante el regenerador Neurotherm NT1100. Los 3 sitios de entrada se detectarán con fluoroscopia, luego se realizará anestesia local con lidocaína al 2% seguida de la inserción de las 3 cánulas de radiofrecuencia (STRYKER 20 G, 9 cm con punta activa de 1 cm) dirigidas a los 3 nervios principales (genicular medial superior). , nervios genicular lateral superior y genicular medial inferior ) .

Se realiza una confirmación de los sitios objetivo bajo fluoroscopia en ambas vistas A-P y lateral, luego se realizará una estimulación motora para garantizar que no haya una respuesta motora indeseable seguida de una inyección de lidocaína al 1 % y la colocación de los cables de radiofrecuencia y la ablación se realizó a 80 grados durante 90 segundos . El procedimiento se repetirá 3 veces a diferentes niveles en la vista lateral separadas por 0,5 cm para asegurar una puntería exitosa. Luego retire las agujas.

Experimental: grupo de estudio

este grupo pasará por todos los pasos pero después de hacer la radiofrecuencia en cada nivel se le inyectará 1 ml de alcohol al 70% haciendo un total de 3 ml de inyección en cada nervio.

Procedimiento: Ablación del nervio genicular por radiofrecuencia térmica

la radiofrecuencia se realizará mediante el regenerador Neurotherm NT1100. Los 3 sitios de entrada se detectarán con fluoroscopia, luego se realizará anestesia local con lidocaína al 2% seguida de la inserción de las 3 cánulas de radiofrecuencia (STRYKER 20 G, 9 cm con punta activa de 1 cm) dirigidas a los 3 nervios principales (genicular medial superior). , nervios genicular lateral superior y genicular medial inferior ) .

Se realiza una confirmación de los sitios objetivo bajo fluoroscopia en ambas vistas A-P y lateral, luego se realizará una estimulación motora para garantizar que no haya una respuesta motora indeseable seguida de una inyección de lidocaína al 1 % y la colocación de los cables de radiofrecuencia y la ablación se realizó a 80 grados durante 90 segundos . El procedimiento se repetirá 3 veces a diferentes niveles en la vista lateral separadas por 0,5 cm para asegurar una puntería exitosa. Luego retire las agujas.

Procedimiento: ablación de nervio genicular por radiofrecuencia térmica más neurólisis con alcohol

la radiofrecuencia se realizará mediante el regenerador Neurotherm NT1100. Los 3 sitios de entrada se detectarán con fluoroscopia y luego se realizará anestesia local con lidocaína al 2% seguida de la inserción de las 3 cánulas de radiofrecuencia (STRYKER 20 G, 9 cm con punta activa de 1 cm) dirigidas a los 3 nervios principales de la rodilla.

Se realiza una confirmación de los sitios objetivo bajo fluoroscopia en las vistas A-P y lateral, luego se realizará una estimulación motora para garantizar que no haya una respuesta motora indeseable, seguida de una inyección de lidocaína al 1 % y la colocación de los cables de radiofrecuencia y la ablación se realizó a 80 grados. durante 90 segundos. El procedimiento se repetirá 3 veces a diferentes niveles en la vista lateral. Luego de realizada la radiofrecuencia en cada nivel se inyectará 1 ml de alcohol al 70% haciendo un total de 3 ml de inyección en cada nervio Luego se retiran las agujas.

alivio del dolor después de 1 mes

evaluar el grado de alivio del dolor después de la ablación del nervio genicular de la rodilla mediante radiofrecuencia térmica más neurólisis con alcohol utilizando una escala de calificación numérica del dolor (escala de puntuación de 11 números donde 0 indica ausencia de dolor y 10 indica el peor dolor imaginable) después de 1 mes.