鼻咽頭吸引の効果の判定

看護師は、効果的な呼吸のために気道の分泌物を取り除く吸引機能を担当します。 吸引は、陰圧真空装置を使用して呼吸器系の分泌物を除去することと定義されます。 呼吸器分泌物を独自に抽出することができない患者の場合、酸素要求量と換気を望ましいレベルに維持し、これらの分泌物を除去するために吸引が不可欠です。

吸引処置の結果、乳児の呼吸器系や循環器系に悪影響が及ぶ可能性があり、外傷、出血、痛みなどのいくつかの合併症が発生する可能性があります。 したがって、吸引は乳児に対して注意して適用する必要がある処置の1つです。 乳児の気道の吸引手順には、口腔/鼻咽頭および気管内吸引が含まれ、吸引方法には開放系および閉鎖系吸引法が含まれます。

口腔/鼻咽頭吸引は、陰圧を使用して中咽頭、鼻咽頭、またはその両方から分泌物を除去する必要がある方法です。 異物が咽頭から気管に侵入したとき、呼吸分泌物が多すぎるとき、または分泌物が通常の繊毛運動によって除去できないとき、咳は重要な役割を果たします。 咳ができないと、無気肺、肺炎、気道の感染症による呼吸不全が引き起こされます。 子供の場合、咳反射は 5 歳頃に成熟します。 大人は既存の気道分泌物をすぐに除去できますが、この年齢より前の過剰な気道分泌物がある子供は簡単に除去することができません。 これらの分泌物は、鼻咽頭または中咽頭の吸引によって除去できます。

吸引処置にはいくつかのリスクと合併症が伴います。 最も一般的なものは、低酸素症、徐脈、頻脈、低血圧、高血圧、不整脈、心停止、無気肺、気管支けいれん、頭蓋内圧上昇、院内感染、気管気管支損傷、および痛みです。 低酸素血症はその中で最も一般的で重篤な合併症です。 吸引による低酸素血症を回避するために、さまざまな吸引方法が開発され、新しい装置が使用されています。痛みを伴う処置である吸引は、乳児の生理学的パラメーター、快適さ、睡眠、成長、入院期間に悪影響を及ぼすことが報告されています。 乳児の疼痛管理の主な目標は、さまざまな医療処置によって乳児が経験する痛みを最小限に抑え、乳児が痛みに対処できるようにすることです。

文献をレビューしたところ、患者の呼吸数、心拍数、SpO2、一回換気量が呼吸パラメータとして評価され、スパイロメトリーが呼吸機能の評価に利用されていることがわかりました。

外傷は陰圧吸引のもう一つの合併症です。 陰圧による気管、口腔、鼻咽頭の粘膜の吸引は、出血や潰瘍を引き起こす可能性があります。 吸引中に発生する真空圧の増加により、粘膜の破片がカテーテルの穴から移動して吸収されます。

目的 この研究は、乳児の痛み、呼吸パラメータ、粘膜刺激のレベルに対する陰圧および陽圧による鼻咽頭吸引の影響を測定することを目的としました。

研究仮説 H0: 陽圧鼻咽頭吸引法と陰圧鼻咽頭吸引法の間に違いはありません。

H1: 陽圧による鼻咽頭吸引中に乳児が感じる痛みのレベルは、陰圧による鼻咽頭吸引中に苦しむ痛みのレベルよりも低い。

H2: 乳児では、陽圧による鼻咽頭吸引後の SpO2 レベルは、陰圧による鼻咽頭吸引後の SpO2 レベルよりも高くなります。

H3: 乳児では、陽圧による鼻咽頭吸引後の呼吸数は、陰圧による鼻咽頭吸引後の呼吸数よりも影響が少ない。

H4: 乳児では、陽圧による鼻咽頭吸引による粘膜刺激は、陰圧による鼻咽頭吸引による粘膜刺激よりも小さい。