Nenänielun imuvaikutusten määrittäminen

Sairaanhoitajat ovat vastuussa imutoiminnosta hengitysteiden puhdistamiseksi eritteistä tehokkaan hengityksen varmistamiseksi. Imu määritellään hengityselinten eritteiden poistamiseksi alipainetyhjiölaitteella. Potilailla, jotka eivät pysty poistamaan hengityseritteitä itsenäisesti, imu on välttämätöntä hapentarpeen ja ilmanvaihdon ylläpitämiseksi halutulla tasolla ja eritteiden poistamiseksi.

Imutoimenpiteen seurauksena vauvan hengitys- ja verenkiertoelimistö voi haitata ja useita komplikaatioita, kuten traumaa, verenvuotoa ja kipua, voi kehittyä. Imu on siksi yksi niistä toimenpiteistä, joita tulee soveltaa varoen imeväisille. Imeväisten hengitysteiden imumenetelmät sisältävät suun/nenänielun ja endotrakeaalisen imun ja imumenetelmiin kuuluvat avoimen ja suljetun järjestelmän imumenetelmät.

Suun/nenänielun imu on menetelmä, joka vaatii alipaineen käyttöä eritteiden poistamiseksi suunielusta, nenänielusta tai molemmista. Kun vieras esine tunkeutuu henkitorveen nielusta, kun hengityselimiä on liikaa tai kun eritettä ei voida poistaa normaalilla värien liikkeellä, yskimisellä on tärkeä rooli. Yskinkyvyttömyys johtaa atelektaasiin, keuhkokuumeeseen ja hengitysvajaukseen hengitystieinfektion aikana. Yskärefleksi kypsyy noin viiden vuoden iässä lapsilla. Aikuiset pystyvät nopeasti poistamaan olemassa olevat hengitysteiden eritteet, mutta lapset, joilla on liikaa hengitysteiden eritteitä ennen tätä ikää, eivät pysty siihen helposti. Nämä eritteet voidaan poistaa joko nenänielun tai suunielun kautta.

Imutoimenpiteeseen liittyy useita riskejä ja komplikaatioita. Yleisimmät ovat hypoksia, bradykardia, takykardia, hypotensio, kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriö, sydämenpysähdys, atelektaasin, bronkospasmi, kohonnut kallonsisäinen paine, sairaalainfektio, trakeobronkiaalinen vaurio ja kipu. Hypoksemia on niistä yleisin ja vakavin komplikaatio. Imun aiheuttaman hypoksemian välttämiseksi kehitetään erilaisia ​​imumenetelmiä ja käytetään uusia laitteita. Imu, kivulias toimenpide, on raportoitu vaikuttavan negatiivisesti vauvojen fysiologisiin parametreihin, mukavuuteen, uneen, kasvuun ja sairaalahoitoon. Vauvojen kivunhallinnan ensisijainen tavoite on minimoida vauvojen erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttama kipu ja antaa heille mahdollisuus selviytyä kivusta.

Kirjallisuutta tarkasteltaessa havaittiin, että hengitysparametreina arvioitiin potilaiden hengitystiheys, syke, SpO2 ja hengityksen tilavuus, kun taas hengitystoiminnan arvioinnissa käytettiin spirometriaa.

Trauma on toinen alipaineimun komplikaatio. Alipaineen aiheuttama henkitorven, suun ja nenänielun limakalvojen imeminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja haavaumia. Imun aikana syntyneen kohonneen tyhjiöpaineen seurauksena limakalvofragmentit siirtyvät pois katetrin rei'istä ja imeytyvät.

Tavoite Tässä tutkimuksessa pyrittiin määrittämään nenänielun ja negatiivisen ja positiivisen paineen vaikutukset kivun tasoon, hengitysparametreihin ja limakalvojen ärsytykseen imeväisillä.

Tutkimushypoteesit H0: Ylipaineisen nenänielun ja negatiivisen paineen nenänielun aspiraatiotoimenpiteen välillä ei ole eroa.

H1: Vauvojen kivun taso nenänielun imussa positiivisella paineella on pienempi kuin kipu, jota he kärsivät nenänielun imussa negatiivisella paineella.

H2: Imeväisillä SpO2-taso nenänielun imun jälkeen positiivisella paineella on korkeampi kuin SpO2-taso nenänielun imun jälkeen negatiivisella paineella.

H3: Vauvojen hengitystiheyteen nenänielun imun jälkeen ylipaineella on vähemmän vaikutusta kuin hengitystiheyteen nenänielun imun jälkeen negatiivisella paineella.

H4: Imeväisillä nenänielun ylipaineimulla aiheuttama limakalvon ärsytys on pienempi kuin alipaineisen nenänielun imun aiheuttama limakalvon ärsytys.