Determinando os efeitos da sucção nasofaríngea

Os enfermeiros são responsáveis ​​pela função de sucção para limpar as secreções das vias aéreas para uma respiração eficaz. A sucção é definida como a remoção de secreções do sistema respiratório com um dispositivo de vácuo com pressão negativa. Em pacientes que não conseguem extrair secreções respiratórias de forma independente, a sucção é essencial para manter a demanda de oxigênio e a ventilação no nível desejado e remover essas secreções.

Os sistemas respiratório e circulatório do bebê podem ser afetados negativamente como resultado do procedimento de sucção, e diversas complicações, como trauma, hemorragia e dor, podem ocorrer. A sucção é, portanto, um dos procedimentos que deve ser aplicado com cautela em lactentes. Os procedimentos de sucção para o trato respiratório em bebês incluem sucção oro/nasofaríngea e endotraqueal e os métodos de sucção incluem métodos de sucção de sistema aberto e fechado.

A sucção oro/nasofaríngea é um método que requer o uso de pressão negativa para remover secreções da orofaringe, nasofaringe ou ambas. Quando um corpo estranho penetra na traqueia a partir da faringe, quando as secreções respiratórias são excessivas ou quando a secreção não pode ser removida pelo movimento normal dos cílios, a tosse desempenha um papel importante. A incapacidade de tossir leva a atelectasia, pneumonia e insuficiência respiratória durante infecção do trato respiratório. O reflexo da tosse amadurece por volta dos cinco anos de idade nas crianças. Os adultos são capazes de remover rapidamente as secreções existentes nas vias aéreas, mas as crianças com secreções excessivas nas vias aéreas antes dessa idade não conseguem fazê-lo facilmente. Essas secreções podem ser removidas por sucção nasofaríngea ou orofaríngea.

Existem vários riscos e complicações associados ao procedimento de sucção. Os mais comuns são hipóxia, bradicardia, taquicardia, hipotensão, hipertensão, arritmia cardíaca, parada cardíaca, atelectasia, broncoespasmo, pressão intracraniana elevada, infecção nosocomial, dano traqueobrônquico e dor. A hipoxemia é a complicação mais prevalente e grave entre elas. Para evitar a hipoxemia induzida pela sucção, diferentes métodos de sucção estão sendo desenvolvidos e novos dispositivos estão sendo empregados. Foi relatado que a sucção, um procedimento doloroso, impacta negativamente os parâmetros fisiológicos, conforto, sono, crescimento e permanência hospitalar de bebês. O objetivo principal do manejo da dor em bebês é minimizar a dor sentida pelos bebês devido a vários procedimentos médicos e permitir-lhes lidar com a dor.

Ao revisar a literatura, observou-se que a frequência respiratória, frequência cardíaca, SpO2 e volumes correntes dos pacientes foram avaliados como parâmetros respiratórios, enquanto a espirometria foi utilizada para avaliar a função respiratória.

O trauma é outra complicação da sucção por pressão negativa. A aspiração da mucosa traqueal, oral e nasofaríngea causada por pressão negativa pode resultar em hemorragia e ulceração. Como resultado do aumento da pressão de vácuo gerada durante a sucção, os fragmentos da mucosa são deslocados dos orifícios do cateter e absorvidos.

Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar os efeitos da sucção nasofaríngea com pressão negativa e positiva sobre o nível de dor, parâmetros respiratórios e irritação da mucosa em lactentes.

Hipóteses de pesquisa H0: Não há diferença entre procedimento de aspiração nasofaríngea com pressão positiva e procedimento de aspiração nasofaríngea com pressão negativa.

H1: O nível de dor sentido pelos bebês durante a sucção nasofaríngea com pressão positiva é inferior ao nível de dor que eles sofrem durante a sucção nasofaríngea com pressão negativa.

H2: Em lactentes, o nível de SpO2 após aspiração nasofaríngea com pressão positiva é superior ao nível de SpO2 após aspiração nasofaríngea com pressão negativa.

H3: Em lactentes, a frequência respiratória após aspiração nasofaríngea com pressão positiva é menos afetada do que a frequência respiratória após aspiração nasofaríngea com pressão negativa.

H4: Em lactentes, a irritação da mucosa causada pela sucção nasofaríngea com pressão positiva é menor que a irritação da mucosa causada pela sucção nasofaríngea com pressão negativa.