毛巣洞の広範な局所切除と最小限の切除の比較研究

ピロニダル洞 (PNS) 疾患は、健康で生産性が最大であると考えられている若い成人に分布しています。 広範囲の局所切除では組織ギャップが生じますが、最小切除の概念では組織ギャップを最小限に抑えて健康な組織を保存します。

ピロニダル病は頻繁に起こる化膿性疾患で、男性では女性の 2 倍の頻度で発生し、通常は 15 歳から 30 歳の間で発生します。 ピロニダル疾患は、仙尾骨領域の皮膚の下に位置します。 急性の場合は張力がかかった膿瘍として現れますが、慢性の場合は毛嚢洞から断続的な分泌物が生じます。 診断は臨床的であり、通常は簡単です。 ほとんどの場合、治療は外科的ですが、「理想的な」技術についてはコンセンサスがありません。 急性膿瘍は排出する必要があり、正中線から外れた切開が望ましいと思われます。 切除は標準的な根治療法ですが、広範囲切除か限定切除かの選択は考え方に基づいています。 正中線を介した副鼻腔および/または空洞の最小限の切除または創傷面切除術、または別の傍正中切除術を実行して、創傷を開いたまままたは閉じたままにすることもできます。 これらの方法はシンプルでコスト効率が高く、痛みが少なく、治癒が早く、通常の活動に素早く戻ります。 欠点は再発率が高いことです。ただし、これらの方法は再発した場合に繰り返し使用できます。 一見すると再発率が高いように見えますが、再発してもこの手順を繰り返すことができ、1～2回の介入で90％以上の治癒率が達成されます。 患者の選択を支援するには、今後の適切に設計された治験が必要です。