Estudo comparativo entre excisão local ampla e excisão mínima do seio pilonidal

A doença do seio pilonidal (SNP) é distribuída em adultos jovens que deveriam ser saudáveis ​​e com produtividade máxima. A excisão local ampla cria uma lacuna tecidual, enquanto o conceito de excisão mínima preserva os tecidos saudáveis ​​com uma lacuna tecidual mínima.

A doença pilonidal é uma condição supurativa frequente que ocorre duas vezes mais em homens do que em mulheres, geralmente entre as idades de 15 e 30 anos. A doença pilonidal está localizada abaixo da pele da região sacrococcígea. Apresenta-se agudamente como um abscesso sob tensão, enquanto a forma crônica dá origem a secreção intermitente do(s) seio(s) pilonidal(es). O diagnóstico é clínico e geralmente direto. Na grande maioria dos casos o tratamento é cirúrgico mas não há consenso quanto à técnica “ideal”. O abscesso agudo deve ser evacuado e uma incisão fora da linha média parece preferível. A excisão é o tratamento definitivo padrão, mas a escolha entre excisão ampla ou limitada na escola de pensamento. Também pode ser realizada excisão mínima ou desbridamento do seio e/ou cavidade através da linha média ou excisão paramediana separada, deixando as feridas abertas ou fechadas. Esses métodos são simples e econômicos e estão associados a baixa dor, cura rápida e rápido retorno à atividade normal. Uma desvantagem é a maior taxa de recorrência; entretanto, esses métodos podem ser usados ​​repetidamente para recorrências. Embora as taxas de recorrência pareçam elevadas à primeira vista, os procedimentos podem ser repetidos com sucesso para recorrências, alcançando taxas de cura superiores a 90% para 1-2 intervenções. Futuros ensaios bem desenhados são necessários para auxiliar na seleção dos pacientes.