Сравнительное исследование широкого локального иссечения и минимального иссечения копчикового синуса

Болезнь пилонидального синуса (ПНС) распространяется среди молодых людей, которые должны быть здоровыми и иметь максимальную продуктивность. Широкое локальное иссечение создает разрыв в ткани, тогда как концепция минимального иссечения сохраняет здоровые ткани с минимальным разрывом в ткани.

Пилонидальная болезнь — частое гнойное заболевание, которое встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, обычно в возрасте от 15 до 30 лет. Пилонидальная болезнь локализуется под кожей крестцово-копчиковой области. Острая форма проявляется абсцессом под напряжением, тогда как хроническая форма приводит к периодическим выделениям из пилонидального синуса(ов). Диагноз клинический и обычно простой. В подавляющем большинстве случаев лечение хирургическое, но единого мнения относительно «идеальной» методики нет. Острый абсцесс необходимо эвакуировать, поэтому предпочтительным представляется разрез вне средней линии. Иссечение является стандартным окончательным лечением, но в зависимости от школы мысли выбор между широким и ограниченным иссечением. Также можно выполнить минимальное иссечение или санацию пазухи и/или полости по средней линии или отдельное парамедианное иссечение, оставляя раны открытыми или закрытыми. Эти методы просты и экономически эффективны, обеспечивают низкую боль, быстрое заживление и быстрое возвращение к нормальной деятельности. Недостатком является более высокая частота рецидивов; однако эти методы можно использовать повторно при рецидивах. Хотя на первый взгляд частота рецидивов кажется высокой, процедуры можно успешно повторять при рецидивах, достигая показателей выздоровления более 90% за 1-2 вмешательства. Будущие хорошо спланированные исследования необходимы для облегчения отбора пациентов.