Sammenlignende studie mellom bred lokal eksisjon og minimal eksisjon av pilonidal sinus

Pilonidal sinus (PNS) sykdom er distribuert hos unge voksne som skal være friske med maksimal produktivitet. Bred lokal eksisjon skaper et vevsgap, mens konseptet med minimal eksisjon bevarer sunt vev med minimalt vevsgap.

Pilonidal sykdom er en hyppig suppurativ tilstand som forekommer dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner, vanligvis mellom 15 og 30 år. Pilonidal sykdom er lokalisert under huden i sacro-coccygeal regionen. Det presenterer seg akutt som en abscess under spenning, mens den kroniske formen gir opphav til intermitterende utflod fra pilonidale sinus(er). Diagnosen er klinisk og vanligvis enkel. I de fleste tilfeller er behandlingen kirurgisk, men det er ingen konsensus om den "ideelle" teknikken. Akutt abscess må evakueres og et snitt utenfor midtlinjen synes å foretrekke. Eksisjon er den definitive standardbehandlingen, men valget mellom bred og begrenset eksisjon på tankeskolen. Minimal eksisjon eller debridering av sinus og/eller hulrom gjennom en midtlinje eller en separat paramedian eksisjon kan også utføres, slik at sårene blir åpne eller lukkede. Disse metodene er enkle og kostnadseffektive, og assosiert med lav smerte, rask tilheling og rask tilbakevending til normal aktivitet. En ulempe er den høyere gjentakelsesraten; disse metodene kan imidlertid brukes gjentatte ganger for tilbakefall. Selv om forekomsten av tilbakefall virker høy ved første øyekast, kan prosedyrene med hell gjentas for tilbakefall, og oppnå helbredelsesrater på over 90 % for 1-2 intervensjoner. Fremtidige velutformede studier er nødvendige for å hjelpe pasientvalg.