Badanie porównawcze pomiędzy szerokim wycięciem miejscowym a minimalnym wycięciem zatoki pilonidalnej

Choroba zatok pilonidalnych (PNS) występuje u młodych dorosłych, którzy powinni być zdrowi i maksymalnie produktywni. Szerokie wycięcie miejscowe tworzy szczelinę tkankową, natomiast koncepcja minimalnego wycięcia pozwala zachować zdrowe tkanki przy minimalnej szczelinie tkankowej.

Choroba pilonidalna jest częstym schorzeniem ropnym, które występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwykle w wieku od 15 do 30 lat. Choroba pilonidalna zlokalizowana jest pod skórą okolicy krzyżowo-guzicznej. Ostro objawia się jako napięty ropień, podczas gdy postać przewlekła powoduje sporadyczne wydzieliny z zatok pilonidalnych. Diagnoza jest kliniczna i zwykle prosta. W zdecydowanej większości przypadków leczenie ma charakter chirurgiczny, ale nie ma zgody co do „idealnej” techniki. Ostry ropień należy ewakuować i wydaje się, że preferowane jest nacięcie poza linią środkową. Wycięcie jest standardowym ostatecznym leczeniem, ale według szkoły myślenia można wybrać szerokie lub ograniczone wycięcie. Można również wykonać minimalne wycięcie lub oczyszczenie zatoki i/lub jamy przez linię środkową lub oddzielne wycięcie przyśrodkowe, pozostawiając rany otwarte lub zamknięte. Metody te są proste i niedrogie, a także wiążą się z niewielkim bólem, szybkim gojeniem i szybkim powrotem do normalnej aktywności. Wadą jest wyższy odsetek nawrotów; jednakże metody te można stosować wielokrotnie w przypadku nawrotów. Chociaż na pierwszy rzut oka odsetek nawrotów wydaje się wysoki, procedury można z powodzeniem powtarzać w przypadku nawrotów, osiągając wskaźnik wygojenia wynoszący ponad 90% po 1-2 interwencjach. Aby ułatwić wybór pacjentów, konieczne są przyszłe, dobrze zaprojektowane badania.