外来血液透析患者に対する動物介在介入
2023年10月4日 更新者:The University of Texas Health Science Center at San Antonio
外来血液透析患者に対する動物介在介入:治療アドヒアランスと心理社会的健康のための混合法ランダム化対照試験
この臨床試験の目的は、セラピー犬を使用した動物介在介入[AAI]が血液透析[HD]患者の治療遵守をサポートし、幸福度を高めることができるかどうか、またその方法を理解することです。 主な目的は次のとおりです。
- 目的 1: AAI が患者の HD 治療アドヒアランスに影響を与えるかどうかを判断する (主な結果は、入院が原因で計画外に治療を受けられなかった回数です)。
- 目的 2: AAI が患者の心理社会的幸福に影響を与えるかどうかを評価する (副次的結果はストレス、痛み、気分、QOL)。
- 目的 3: ヒトと動物の結合 (ストレスと結合に関係するホルモン) を支える潜在的なメカニズムのバイオマーカーを調べる。 (探索的目的)
- 目標 4: AAI に関する患者の主観的な経験を理解する。
参加者は、次のようないくつかの研究タスクに従事するように求められます。
- 評価
- セラピー犬の訪問
- 毎月の採血
- フォーカスグループ
研究者は、治療群(週に2回犬の訪問を受けるグループ)と対照グループ(週に0回の犬の訪問を受けるグループ)を比較して、AAIが治療アドヒアランスと心理社会的幸福に影響を与えるかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は 1 つの外来透析クリニックで行われます。
この臨床試験では、1:1のランダム化された2アームデザインを使用して、週2回行われる標準化されたセラピー犬の相互作用(以下に詳述するパイロット研究の結果に基づく)と通常のケア(例:犬への曝露なし)を比較します。
患者が報告した主観的な転帰 [PRO] と定期的に追跡された臨床データ (来院の欠席など) が使用されます。
合計 30 人の患者が募集され、その後 2 群に 1:1 で無作為に割り付けられます。犬の訪問回数が 0 回の対照群 (n = 15) と、20 週間にわたって犬の訪問回数が 1 週間に 2 回の介入群 (n = 15) です。
AAI は、患者の快適さを促進し、気分を高揚させ、社交の機会を提供するように設計されています。
犬との触れ合いの性質には、犬を撫でる、犬に話しかける、犬が芸をするのを見る、犬の調教師と会話する、犬との楽しい思い出や話をするよう促されるなど、いくつかの異なる要素が含まれますが、これらに限定されません。人間と動物の相互作用に関する個人的な経験。
犬の訪問時間は平均 10 分ですが、変動は許容され、犬の訪問時間の長さは追跡されます。
各チーム (犬ハンドラー + 犬) には固有の ID が割り当てられ、犬のバリエーションが管理されます。
この研究では、訓練を受けた認定犬ハンドラーを活用し、地元および全国の信頼できるペットセラピー団体からの介入を実施します。
すべての犬は広範な訓練と行動評価を受けており、適切な書類、賠償責任保険、ワクチン接種が提供されます。
すべての研究手順はクリニックの待合室で行われます。
患者報告結果 (PRO) は、事前事後データ (犬の訪問またはロビーの通常の管理条件の前後) として収集されます。
すべての PRO は、REDcap を使用して iPad 上で電子的に収集されます。
治療アドヒアランスデータに関しては、クリニックは定期的に予約の欠席を追跡しており、これらの指標を研究チームに直接報告します。
患者は週に 2 回、合計 20 週間にわたって評価を完了します。
最初の研究訪問時に、簡単な人口統計学的アンケートが 1 回実施されます。
また、患者は、標準治療の採血と同時に、月に 1 回、3mL の血液を提供する毎月の採血も受けます。
これは後の ELISA 分析のためにリポジトリにバイオバンクされ、ストレスと結合に関連するホルモン (オキシトシン、コルチゾールなど) に焦点が当てられます。これにより、ヒトと動物の結合プロセスを支えるメカニズムのバイオマーカーについての洞察が得られる可能性があります。
最後に、介入グループの参加者による定性的フォーカスグループが治験後に実施され、AAI の主観的な経験について学びます。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- US Renal Care Dialysis Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 現在の HD 患者
- 18歳以上、
- 英語を話す場合 - 過去 90 日間に HD 治療を 2 回以上受けていない。
除外基準:
- 現在HD患者ではない
- 18歳未満
- 英語のスピーキングとリーディングの能力が欠けている
- 過去 90 日間に HD 治療を受けられなかったのは 1 回以下だけです。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
介入: 動物介在介入 (セラピー犬の訪問) 頻度: 週に 2 回の犬の訪問 期間: 各訪問の長さは約 10 分、研究は 20 週間続きます
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AAI は、患者の快適さを促進し、気分を高揚させ、社交の機会を提供するように設計されています。
犬との触れ合いの性質には、犬を撫でる、犬に話しかける、犬が芸をするのを見る、犬の調教師と会話する、犬との楽しい思い出や話をするよう促されるなど、いくつかの異なる要素が含まれますが、これらに限定されません。人間と動物の相互作用に関する個人的な経験。
セラピー犬は訓練され認定された動物であり、常にリードで繋がれ、飼い主の直接の世話を受けており、伴侶動物、個人のペット、精神的サポート動物ではありません。
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介入なし:対照群
介入: なし - いつものように待合室に座っています 頻度: 週に 0 回の犬の訪問 期間: 研究は 20 週間続きます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療遵守
時間枠:20週間
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入院を理由に予定外に血液透析治療を受けられなかった回数
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20週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感情的苦痛
時間枠:20週間
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不安とうつ病 (PHQ-4)。
こちらは4品目です。
合計スコアは、4 つの項目のそれぞれのスコアを合計することによって決定されます。
スコアは正常 (0 ~ 2)、軽度 (3 ~ 5)、中等度 (6 ~ 8)、重度 (9 ~ 12) として評価されます。
最初の 2 つの質問の合計スコアが 3 以上の場合は、不安を示唆しています。
最後の 2 つの質問の合計スコアが 3 以上の場合は、うつ病を示唆します。
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20週間
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痛みの不快感
時間枠:20週間
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痛みの不快さ(数値評価スケール0~10) これは1つの項目です。
スコアが高いほど、痛みが悪化していることを意味します。
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20週間
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痛みの強さ
時間枠:20週間
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痛みの強さ(PROMIS-SF)。
これは 3 つの項目で、スコア範囲は 3 ~ 15 (生のスコア)、スコアが高いほど痛みがひどいことを示します。
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20週間
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ストレス
時間枠:20週間
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主観的な心理的ストレス (ストレス症状スケール)。 1 項目、5 点リッカート スケール、スコアが高いほどストレスが大きいことを示します。
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20週間
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犬の絆
時間枠:20週間
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人間と動物の絆スケール。
感情の下位スケール (7 項目)。
5 ポイントのリッカート スケール。
スコアが高いほど、人間と動物の間の絆のレベルが高いことを示します。
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20週間
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仲間関係
時間枠:20週間
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社会的一体性 (PROMIS-SF の交際)。
4項目。
5 ポイントのリッカート スケール。
スコアが高いほど、交友関係のレベルが高いことを示します。
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20週間
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ソーシャルサポート
時間枠:20週間
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感情的なサポート (PROMIS-SF 感情的なサポート)。
4項目。
5 ポイントのリッカート スケール。
スコアが高いほど、サポートレベルが高いことを示します。
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20週間
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主観的な生活の質の認識
時間枠:20週間
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知覚された全体的な品質 (Kemp QOL スケール)。 1項目。
7 ポイントのリッカート スケール。スコアが高いほど、知覚される生活の質がより高いことを示します。
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20週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Meredith L Stensland, PhD、The University of Texas Health Science Center at San Antonio
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2023年11月1日
一次修了 (推定)
2024年1月1日
研究の完了 (推定)
2024年2月1日
試験登録日
最初に提出
2023年8月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年8月31日
最初の投稿 (実際)
2023年9月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月4日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20230396HU
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
匿名化されたデータは、研究データが分析され査読誌に掲載される際、リクエストに応じて共有されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。